2020年04月11日
第1次提问
嗓子干痒特别难受,特别是早上起来干痒,嗓子紧,已经一个多月了,医院也去看过了,之前在丁香医院问诊,给了一个处方吃的有效果,但是药一停,就又有点痒了。昨天晚上突破莫名的很痒,接着刺激性咳嗽,咳的有点停不下来(一会儿)嗓子特别特别痒比平时厉害很多,后来好点就睡了。一觉醒来,嗓子干痒,还是那样水喝的多还是干痒,吞咽还有点刺痛,吞咽也痒,感觉扁桃体也痒,非常影响生活,平时是吃辣的,现在闻到有人抽烟和辣条的味道嗓子感觉就痒,然后水喝的再多嗓子就是干痒 早上起来最难受,偶尔早上起来鼻塞,平时不咳嗽,除非特别特别痒,吸气的时候也超级痒,唉,太困扰了

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李理医生
您好,柴女士,感谢您对我的信任,您的信息我已看完,之前医生开的药很对症啊,请稍等,我正在打字回复中,补充一些信息,您先不必回复,以免浪费追问次数。
李理医生
您好,感谢您的等待。
 
咽炎有很多病因,需要麻烦您补充一下相关信息,能帮助我更有针对性的为您诊断和提出建议:
 
1、您最高体温多少度?
2、您有咳嗽咳痰吗,什么颜色的?
3、您平时有没有胃反酸烧心,或反嗝的情况发生?
4、您睡觉打呼噜吗?
5、您有鼻塞、鼻痒、鼻涕多的表现吗?
6、您是什么职业,平时说话多吗?接触刺激性气体吗?
7、您之前有没有别的病?例如过敏性鼻炎、糖尿病、高血压等。
8、如果方便的话,麻烦您拍一张咽喉的照片附上,这对我的诊断会很有帮助,为您附上一张示意图;
 
您补充完信息之后,我会回复您一个详细的治疗方案。

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2020年04月11日
第2次提问
喉咙感觉一直有痰,早上起来偶尔鼻塞,早上起来痰是带黄色的颜色较深,平时呢痰是白色的,感觉它一直依附在嗓子上清理不干净,这么久以来从来没有发过烧,平时不怎么咳嗽,痒的时候咳嗽没有任何痰,睡觉不打呼,你说的那些毛病之前都没有,前几天吃了辣的好像加重了嗓子痒,太烫的东西喝下去也会很痒,水喝了嗓子就干喝了就干,感觉需要一直喝水

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李理医生
您好,您的咽腔粘膜明显苍白水肿,考虑过敏性咽喉炎诊断成立,学名又叫口腔过敏综合征,请稍等,我为您回复一个详细答案,供您查阅。
李理医生
1、诊断:口腔过敏综合征;气道高反应性;

2、病因:该病目前认为和吸入花粉有关,并且过敏原一般考虑是植物性过敏原(如生的蔬菜水果),而很少是动物性过敏原(如鸡蛋海鲜);气道高反应性指的是气道处于容易激发的状态,受到冷热空气刺激或花粉等过敏源刺激之后,气道痉挛产生咳嗽;

3、生活建议:注意保暖,远离过敏原,不养开花植物和掉毛的宠物,做好室内清洁,只吃煮熟的食物(研究发现煮熟食物能破坏其致敏性);晚上回家可以进行淋浴,冲掉身上的花粉;

4、用药建议:如果您咳嗽严重,可以口服孟鲁司特钠,每天睡前吃一片,能很好的缓解您的咳嗽症状;服用孟鲁司特钠需要注意一点,如果有抑郁症病史,吃这个药可能会加重抑郁,而没有抑郁症病史则没事;
如果口服药效果不佳,您还可以用普米克令舒做雾化,一天2次,每次1mg,需要自己购买雾化器,药店或者网上都有卖的,做一周雾化;

5、想进一步检查,查什么?
您可以到医院的呼吸科就诊,查肺功能及口呼一氧化氮试验,如果确诊气道高反应性状态,可以咨询呼吸内科医生进行用药;

希望我的回答对您有帮助,祝好!
2020年04月11日
李理医生
主要处理方式是远离过敏原,等花粉季节过去就好啦。
2020年04月11日
第3次提问
所以是花粉过敏?还是什么别的过敏源,现在不知道过敏源根本就不知道啥原因,现在这个真的太难受了,之前医院看了也说过敏性咽喉炎但是药在停了的时候,就痒起来了,但是药在吃的时候真的感觉有好转,但是并没有根治一直反复,一个多月了,还有我需要忌口什么吗?医院想去,又怕交叉感染,下面是之前医院配的药物,嗓子里的痰一直卡着,还有我的嗓子看出来的症状是哪些

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李理医生
您好,我逐条回答您的问题,请稍等。
2020年04月11日
李理医生
1、是花粉过敏吗?
口腔过敏综合征和花粉有很大关系,一般来讲,该病过敏原主要是植物性过敏源,有的患者对桃子过敏,有的患者对苹果过敏,比较特征的表现是在吃某种食物时口咽会发痒,咽下去之后咽痒迅速好转;

2、忌口什么?
任何生的植物都不要吃,包括蔬菜水果,只吃煮熟的植物,出门陪戴口罩,远离一切开花植物,晚上回家洗澡;

3、咽部照片能看出来什么?
您的咽部粘膜明显苍白水肿,就是一个粘膜过敏的表现;

4、用药?
咳嗽不严重,您吃抗组胺药就好(如枸地氯雷他定或左西替利嗪),按照说明书吃,建议用药时间在睡前,因为吃完药容易困;

普米克令舒做雾化能减少痰液分泌,迅速缓解过敏症状,您咽痒严重的时候可以用普米克令舒做雾化吸入;

最重要的就是不吃生的蔬菜水果,希望我的回答对您有帮助,祝好!
李理医生
医院开的药吃枸地氯雷他定就行。
李理医生
可以连续吃2周。

TA的问答

吞口水喉咙干涩,一直有白痰感觉每天都吐不完那种很多年了,就之前去医院检查了也开药。吃了一个月药还有几天的雾化治疗没好也就去没去医院了上月中旬一次早上起床后,咽喉发干像火烧一样,当天便出现流鼻涕打喷嚏,我以为是感冒,吃了感冒药后,流鼻涕打喷嚏症状消失,之后有浓痰,浓痰里渗杂着发黑的污血,持续好几天了,吃了点消炎药不见好转。症状描述:喉咙总感觉有异物 很不舒服 患病时长:一个月 你好医生,我最近睡眠不好,手表显示我经常晚上有睡眠中断的时候,一般是睡着后3小时的时候,但是我本身不太清楚,只是起来后状态不佳。最近一次5点钟好像是把自己憋醒了,感觉头很疼。 前段时间睡醒后嗓子痛,有时候室友能听见我打呼噜声音很大。 我经常嗓子不舒服,就是感冒也是先嗓子痛。 我闻不到味道,最近更是呼吸有些困难。杭州最近突然天气转热好像对我有些影响。 我以前很小的时候好像有鼻炎,有鼻窦炎,然后好像有过敏性鼻炎。我在大庆老家的时候每年都有两次喘不上气的时候。都是天气变化的时候。 我现在应该怎么治理或者缓解一下。李医生您好,两年前我得了过敏性鼻炎,每年从8月份开始,十一才明显好转。因为常住陕西北部,治理沙漠的沙蒿是主要过敏源,过敏性鼻炎积极用药,今年用了一个美国进口的益生菌,过敏性鼻炎症状很大改善。但是去年开始过敏性咳嗽,喝了大半个月的中药,也不见好转。症状就是从9月中旬持续到十月底,本身从事教师工作,用嗓比较多。就是咳嗽,干咳。过敏性咳嗽是本地医院给出的急诊结果。但是在小县城,还是想咨询一下您。我的症状该用什么药治疗。麻烦您了