2020年04月11日
第1次提问
李大夫您好,我从小就有鼻炎。但是最近感觉变严重了,半夜如果醒了的话,会连续打十来个喷嚏,流很多鼻涕,鼻子呼吸不畅,早晨醒来也会连打很多喷嚏,一天都在不停的流鼻涕,很痛苦。家里没有养小动物,在青海高原地区生活,屋子里面很干燥。目前没有用药,免疫力不太好,有时皮肤会过敏,前几天还长了疱疹。
李理医生
您好,郭女士,感谢您对我的信任,您的信息我已看完,考虑您是过敏性鼻炎,从您描述来看,您似乎没有规范治疗过,请稍等,我正在打字回复中,您先不必回复,以免浪费追问次数。
李理医生
您好,您的补充信息我已看完,下面为您解答:
 
1、 诊断:过敏性鼻炎

2、 病因:过敏性鼻炎是由于过敏源刺激鼻腔导致相应症状;①室内常见的过敏源有灰尘,尘螨,真菌孢子,动物皮毛,蟑螂皮屑,植物花粉等;②室外常见的过敏源,南方为杨柳絮、艾草,北方为豚草,出门佩戴口罩可以防止室外过敏源刺激。③其中季节性过敏性鼻炎的致敏原常常是室外致敏原,而常年性过敏性鼻炎的致敏原常常是室内致敏原,您可以根据自己的症状采取相应措施,但一般认为是两种致敏原共同作用,我们只能分辨哪种致敏原起主要作用;

3、 生活建议:室内定期通风,做好室内清洁,不可太过潮湿(容易滋生真菌产生孢子),出门佩戴口罩,远离开花植物,适当补充维生素C;

4、 用药建议:①使用辅舒良喷鼻,每个鼻孔喷两下,一天两次,待症状减轻,改为2喷一日一次;②喷鼻的时候,药物喷嘴伸入鼻腔,第一下垂直于面部喷药,第二下向同侧内眼角方向喷药;③症状消失可酌情停喷鼻药,每次出现症状均需用药3周;④如果鼻涕多,可以口服西替利嗪,一天一片,睡前吃(因为吃完容易困),吃一周停药;⑤合并过敏性结膜炎,咨询眼科医生后可用色苷酸钠滴眼液滴眼;⑥部分国内学者认为使用生理海水洗鼻(需要到药店购买洗鼻器)可以改善鼻炎症状,如果不怕麻烦,可以尝试(没有副作用),建议洗完鼻子半个小时之后再喷辅舒良,效果会更好;

5、 其它注意事项:①过敏性鼻炎的患者有一部分会发展成哮喘,建议关注呼吸情况,必要时于呼吸科就诊;②过敏性鼻炎长期不用药控制,可能发展成鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎,建议规律用药;

6、 最后给您一个综合建议:调整生活方式,远离过敏源(指南认为这个起到主要作用),规律用药,若怀疑有鼻息肉可于医院查电子鼻镜。
 
希望对您有帮助,祝好!

TA的问答

吞口水喉咙干涩,一直有白痰感觉每天都吐不完那种很多年了,就之前去医院检查了也开药。吃了一个月药还有几天的雾化治疗没好也就去没去医院了上月中旬一次早上起床后,咽喉发干像火烧一样,当天便出现流鼻涕打喷嚏,我以为是感冒,吃了感冒药后,流鼻涕打喷嚏症状消失,之后有浓痰,浓痰里渗杂着发黑的污血,持续好几天了,吃了点消炎药不见好转。症状描述:喉咙总感觉有异物 很不舒服 患病时长:一个月 你好医生,我最近睡眠不好,手表显示我经常晚上有睡眠中断的时候,一般是睡着后3小时的时候,但是我本身不太清楚,只是起来后状态不佳。最近一次5点钟好像是把自己憋醒了,感觉头很疼。 前段时间睡醒后嗓子痛,有时候室友能听见我打呼噜声音很大。 我经常嗓子不舒服,就是感冒也是先嗓子痛。 我闻不到味道,最近更是呼吸有些困难。杭州最近突然天气转热好像对我有些影响。 我以前很小的时候好像有鼻炎,有鼻窦炎,然后好像有过敏性鼻炎。我在大庆老家的时候每年都有两次喘不上气的时候。都是天气变化的时候。 我现在应该怎么治理或者缓解一下。李医生您好,两年前我得了过敏性鼻炎,每年从8月份开始,十一才明显好转。因为常住陕西北部,治理沙漠的沙蒿是主要过敏源,过敏性鼻炎积极用药,今年用了一个美国进口的益生菌,过敏性鼻炎症状很大改善。但是去年开始过敏性咳嗽,喝了大半个月的中药,也不见好转。症状就是从9月中旬持续到十月底,本身从事教师工作,用嗓比较多。就是咳嗽,干咳。过敏性咳嗽是本地医院给出的急诊结果。但是在小县城,还是想咨询一下您。我的症状该用什么药治疗。麻烦您了