2020年04月10日
第1次提问
刘医生您好! 我今年47岁 男 1月23号开始感冒咳嗽 咽部不适 吃了头孢 阿莫西林 罗红霉素 感冒药 连花清瘟胶囊 双黄连口服液 不发烧。(疫情期间紧张 自己买的药)五六天后不咳嗽 但是胸部有疼痛感 特别是挺胸扩胸时疼痛明显 咽喉部总像有炎症一样 稍微刺激就会咳嗽 从喉部到胸部一路像梗着样有点异物感 ,(有基础胃病)。 脸颊 下巴肌肉有酸胀痛感 按压明显,下巴淋巴有轻微肿痛 。最里面牙龈有痛感。2月19号去医院查了血 做了CT 显示肺部 支气管 隔膜无异常。 3月份开始眼睛发红 有异物感 去医院检查说可能是干眼症(玩手机后不适症状明显)。胸部不适外科做过心电图也正常。 在网上挂号消化科说可能是反流性食管炎引起的胸痛 咽喉部异物感,吃了奥美拉唑 胸部不适似乎减轻了点, 但还是有痛(不挺胸扩胸就不痛)。现在症状就是 咽喉部不适(有时不明显) 颧骨附近下巴肌肉有时有酸胀痛。胸部中央偏右一点点挺胸有痛感,眼睛还有点红 。刘医生能帮我看看是什么原因吗?
2020年04月10日
刘琦医生
您好!谢谢您的信任!
根据您的描述,您的情况比较复杂,其中涉及口腔科范畴的并不是太多。主要集中在牙龈肿痛,颌下淋巴结肿大,肌肉酸痛等。
淋巴结肿大可能与牙龈肿痛、咽喉肿痛等炎症有关。如果后牙有烂牙,要及时治疗,有智齿,根据情况选择拔除。
而你说的颧骨附近的肌肉酸痛,应该是颞下颌关节张闭口的问题,吃太硬太韧的食物引起。
眼睛红的话建议你减少眼部疲劳,少看手机,可适量使用滴眼液。
由于你说整个食道到胃部都不适,不排除是反酸引起的,建议要调节饮食,不要吃辛辣刺激食物,可以继续吃些奥美拉唑,再加上达喜嚼服。

胸部不适的话还是心内科或者外科的范畴。可能怀疑还是一个活动减少引起的或者是咳嗽造成的肌肉酸痛。心电图无事,可以上下5-6层楼梯,看有无心慌等心脏不适。

总体来说没有太大问题,都是一些小问题,可能跟活动减少,过于紧张有关。放松心情,调整心态很重要。
刘琦医生
咽部不适,可以尝试含一些金嗓子、西瓜霜等咽喉含片。平时多喝水、好好休息。
2020年04月10日
第2次提问
看不出有智齿。 刘医生 面部肌肉酸胀痛不会是鼻咽喉食道肿瘤引起的反射痛吧? 有必要做电子喉镜或胃镜吗?

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2020年04月10日
刘琦医生
您好!不要太紧张,如果是你怀疑的肿瘤,一般不会引起肌肉的酸痛。
你如果怀疑鼻咽肿瘤,可以就诊耳鼻喉做喉镜,也可以做ct。胃镜的话,你是有胃病,也可以考虑做一下,食道肿瘤会有进食困难。这样做更多的是让你放心。

你如果有体重明显减少、乏力等在考虑肿瘤,不要太过紧张,放松,适当活动。
2020年04月10日
第3次提问
好吧 谢谢刘医生 没有体重明显减轻 明显乏力 吞咽困难的情况。
刘琦医生
可以理解你的心情,但是还是劝你不要太焦虑。确实不舒服,就按照对应的科室去排除就好。春季咽部不舒服的人很多,我也有不舒服,多吃点咽喉糖舒服点。

TA的问答

症状及患病时长:聂下颌关节紊乱,大小脸(有单边右侧咀嚼习惯15年,张嘴大右侧聂下颌关节有响声轻微酸胀但无明显疼痛,习惯侧躺睡觉,斜视,脊柱有侧歪,习惯性二郎腿,熬夜) 就医及用药情况:无就诊,希望推荐一些治疗手法,希望快速改善 需要解答的问题:如何改善,是否需要针灸和康复治疗等进行治疗,谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好医生 我感觉自己有点下颌后缩伴随着前颌有点凸 这种情况下正畸可以解决这个问题么 这个是拍的片子 去当地医院 说是骨性的较大 正畸效果可能不会明显 想确认一下症状及患病时长: 今天刚发现孩子牙齿外面长了一颗牙 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 孩子最近在上篮球课,可以等到过年后拔出吗,等一个月会不会有问题,这是不是额外牙啊,拔出后需要带牙套吗症状及患病时长:21个月3天男宝,下牙包住上牙,今天朋友提醒说有可能地包天,之前没关注,今天观察了下娃的确习惯性的下牙比上牙高,目前一天三顿奶,分别是午睡前/晚睡前,躺床上喝奶,鸭嘴杯。早上那边奶是6:30睡的迷迷糊糊的时候要喝奶。本身娃长牙娃,14个月才长第一颗牙齿。 诉求:目前娃情况严重吗,该做什么干预来恢复正常牙齿发育,不要发展成地包天 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:从小下牙缺两颗牙,有牙周病,牙凸,牙歪 就医及用药情况:去了三甲医院看了牙周情况不好一个疗程下来后牙周状况还是不好让去做了血常规。 需要解答的问题:医生您好,我这边面诊了三四家医院,首先我去了三甲医院正畸科,医生说我有牙周病,我去做了一个月的牙周炎疗程,又去看了三甲医院正畸医生,他说不建议我整牙,因为有牙周病还有下牙先天缺牙,然后这边又去了私立医院,1、一家建议我拔掉有牙周病的两颗牙,上下牙对齐。2、第二家隐适美钢丝都可以,方法是上牙拔掉两颗牙,做上下牙对齐,如果后续门牙掉了在做两颗种植。3、第三家说牙周病人尽量不拔牙就做隐适美,上牙往里后缩收,下牙往前推进。想让医生看下我比较适合这那个医院提出方案。