你好,你的问题我已经收到,感谢你的信任和等待,
根据你的描述,小朋友现在是16个月的幼儿,三周前开始出现有臀部皮肤的红疹,刚开始出现之前是有大便未及时清理的情况。
针对上述情况分析和建议:
1.如果是这样子的话,首先考虑是刺激性的尿布皮炎,就是因为尿便清理不及时导致的。但孩子脸部也有这样的皮疹,就需要考虑孩子本身是一个过敏体质,他可能脸部是有一些湿疹的,所以也导致孩子臀部皮肤缓解会更加慢一点,容易反反复复,只要有再刺激的情况下就可能会再反复。不过你脸部的皮肤照片照给我拍一下看看,因为没有看到照片也很难判断孩子一定就是湿疹。
2.这时不能让刺激物继续刺激皮肤,得用护臀霜隔离接下来的尿便刺激,并且还能减少频繁清洗臀部导致的物理刺激。注意这里护臀霜你要涂的厚厚一层,而且不单单涂皮疹的地方,大便小便容易浸湿的地方都涂一下,这样才能达到有效的隔离,才不会这里好了,那里又起来。屏障功能是护臀霜的最大的功能,是为了防止进一步的损伤,并不是治疗用药,只要减少刺激,这种皮疹大多会慢慢好起来。
3.这里要强调一下的是,如果孩子又大便了,把护臀霜污染了,那洗过孩子的屁股之后,还是要重新涂抹的护臀霜,如果只是小便轻微有点粘到护臀霜,可以表面稍微擦一下,并不需要重新涂抹护臀霜。因为过度的冲洗本身对孩子皮肤也是有刺激作用的。
4.如果发现涂了护臀霜,过了一段时间,皮疹还是不能自行恢复的,就用弱效激素(比如像地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,一天两次),只要涂在皮疹的部位即可,帮助皮疹恢复。 这种外用的糖皮质激素软膏是非常安全的,局部皮肤,短期应用吸收很少,妈妈不用担心它的副作用。
5.另外,不推荐痱子粉,宝宝新陈代谢很快,容易出汗,尿尿也多,如果皮肤表面有较多的水分、汗液、分泌物等,痱子粉会形成块状或颗粒状,可能会堵塞毛孔,影响皮肤呼吸,还会成为
细菌、真菌滋生的温床,诱发加重皮疹。
6.在你能看护宝宝的时间段里,就是如果你能预估孩子啥时排尿、便,一出现尿便能立即处理,可以不穿尿不湿,或者一天让皮肤接触几小时空气,让皮疹区暴露在空气中有利于其恢复。在不能看护宝宝的时间段里,给孩子涂护臀霜、之后穿尿不湿。
7.总的来说,孩子目前情况并不严重,好好护理,很快会好起来的,这一点妈妈放心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。