2020年04月10日
第1次提问
连续一个多月胃酸、涨、疼,口臭,舌苔重。吃奥拉美挫吃了几天,没效果,接着吃的胶体果胶铋胶囊,效果也一般,后来又加上阿莫西林,强点了,然后胶体果铋胶囊到7天停了,阿莫西林吃了3天也停了。停后又开始出现胃疼,反胃酸的情况,肚子有气,感觉食道和胃交接这块烧的慌。麻烦看看需要吃什么药。
金铭医生
你好,感谢你的信任,让你久等了。你的病史我已经详细了解了。请回答一下我以下的问题,这些信息对于我帮你诊断很重要,谢谢。
1, 请问这样的症状以前也发生过类似的情况?
2, 请问这种情况发生之前有吃辣的食物和酒吗?或者吃了特殊的药物。
3, 请问还有其他的症状吗?除了烧心和反流、胸痛、上腹痛、嗳气、咳嗽、咽喉症状、哮喘等?
4, 请问有没有做过胃镜或者胃肠钡餐,如果有的话,请拍一下报告单。
2020年04月10日
第2次提问
胃一直不算太好,偶尔会有胃胀的情况,但是一般很快就好。最近单位夜班安排多,胃疼又犯了。之后吃了韭菜饺子和烧烤之后就更严重了,吃药一直不见好。其他有上腹就胃的位置疼,左上腹岔气,还有右脸红肿的症状,今天早上牙龈也肿了。其他症状没有。也没做过胃镜检查。
2020年04月10日
金铭医生
诊断:
从描述来看,你的情况应该是属于反流性食管炎
反流性食管炎是胃十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜糜烂、溃疡的疾病
反流性食管炎常见于吸烟者、肥胖者、过度饮酒者、体力劳动者等
反流性食管炎的典型表现包括烧心和反流:
1.烧心是指胸骨后(从嗓子眼到胸口的位置)烧灼感;
2.反流指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。
3.另外,反流性食管炎还可以有胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气等不典型症状。
特别是你的症状,胃酸。胃胀,胃痛,口臭等症状都是反流性食管炎的表现。并且你的治疗非常不正规。
检查:
正常情况下首先建议排除器质性疾病
1.心电图
2.胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法,能直接观察食管、胃粘膜的变化,除了能判断有没有反流性食管炎,还能判断疾病的严重程度,比如有没有出血、食管狭窄、Barrett 食管等并发症。
金铭医生
不过你也不用担心,通过治疗是完全可以缓解你的症状的。
主要治疗方法是使用口服药物:
1.质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑(20mg/d)抑酸强大,能加速食管炎愈合及迅速改善反流症状。有时需合用促动力剂。
2.促动力剂反流性食管炎是上胃肠动力性疾病,应用促动力剂莫沙必利(5mg/次,每天3次)等。饭前丨5 ~30分钟服用。一般建议药物治疗至少 8 周。
3.黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片(达喜),一次2片,一日三次,餐后口服。保护黏膜免受胃酸和胆汁的侵袭。。
3.在饮食上注意避免进食影响食管下括约肌压力的食物,如高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等。
4.在进食习惯上,要注意一餐不要吃得太饱,更不要暴饮暴食;白天进餐后不宜立即卧床,睡前 2 小时内不宜进食。
通过我的治疗完全可以缓解。希望我的治疗可以帮助你。

TA的问答

医生你好,我喉咙痛了一个多月,感觉喉咙一直酸酸咸咸的,偶尔呕吐,这个星期吐了1次,上个星期吐了2次,上上上个星期吐了4次,一般都是吃完东西没多久就呕吐,胃不痛,经常嗳气,已经连续吃了一个月胃药,都是吃奥美拉唑,莫沙必利这些,为什么还会偶尔吐,嗳气,喉咙痛? 今天做了胃镜,结果是慢性浅表性胃炎,HP➕65,我做的是碳14,但是最近一直在吃胃药,测幽门螺旋杆菌这个结果是否准确? 今天挂不上门诊医生的号,先来平台这里问一下。症状及患病时长:昨天晚上吃过晚饭后腹部就隐痛感觉难受恶心想吐,晚餐家里做了蛏子,凉拌牛肉,不知道是不是吃了这些的原因,我就吃了一点诺佛沙星,但是吃完一小时后,还是腹痛恶心,然后呕吐腹泻了一次,药也吐出来一些,过了一小时后好了一点,但是还是人很虚弱腹部隐痛,一直持续到今天早上,也没敢继续吃药,所以想问下医生我这种情况是急性肠胃炎吗?能吃什么药? 就医及用药情况:中间吃过三颗诺佛沙星,后吐出 需要解答的问题:想问下能吃什么药缓解症状描述:已经将近一个月的肠胃痛,腹泻,一稍微吃多就肚痛腹泻,所有辛辣的、刺激食物全部不能吃! 只敢每天喝粥,清淡食物! 少量多餐 患病时长: 大概几个月前开始严重便秘,每天肚胀放屁,非常难受,加上压力大,情绪低落,所以导致症状更严重 ! 然后去看了中医,吃了中药之后就拉肚子到虚脱,于是不敢再吃 ! 医院检查:已做肠胃镜,只显示慢性胃炎,没有其他症状 用药情况:肠胃镜后让医院开了药 田雨青的:(雷贝拉唑钠肠溶胶囊) 聚克的(复合乳酸菌肠溶胶囊)中午吃了肥肠粉,午睡之后恶心、呕吐、吐完痰中带血丝,拉肚子,胃痛。 人没有力气。 患病时长:6 用药情况:目前无用药无食欲,反感油荤,眼睛、手臂脸部皮肤发黄,小便也黄,好些年前确诊过一次黄疸肝炎,吃了药好了,这是第二次发病,目前已经感到不适四五天了,因常年喝白酒(几乎每天都喝,少时一两,多时一斤),怀疑是酒精导致的肝损伤。现求药治疗不适,以及后期注意事项