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月回答 18
2020年04月10日
症状描述:老人感冒一直不好，到医院检查，诊断为肺囊肿，做了ct和检查，检查结果如图。神经元特异性烯醇化酶这项指标高，现在医生要求做气管镜。老人年纪大，患有糖尿病，有点抗拒这个检查，觉得太遭罪了，想问下这个检查有没有必要？
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2020年04月10日
您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您，尽量在1小时以内回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2020年04月10日
您好，非常感谢您的耐心等待，下面是我对患者病情的分析和建议：
1 从您提供的肺部ct平扫和肿瘤标志物的检查看，现在应该是初步怀疑右肺恶性肿瘤的可能性大。
2 从肺部ct看到了右肺后段有一个占位性的病变，而且相应的支气管有阻塞，但是因为是平扫，我们没法看到这个肿物是否有增强效应，如果做增强肺ct，通过测量肿物的ct值，可以进一步的来判断良恶性。
3 神经元特异性稀醇化酶一般是由肿瘤细胞所分泌的，这个指标如果明显高于正常的话，可能提示体内有神经内分泌癌细胞的存在。
4 所以综合上述两点，现在怀疑有肺癌的可能。但是诊断恶性肿瘤的金标准是病理，所以必须要取到病理，而且也要根据病理结果来明确肿物的病理类型。因为肺恶性肿瘤包括多个病理类型，而不同的病理类型治疗的方案和预后差别也很大。
5 纤维支气管镜检查是确实存在一定风险的。
因为我没有看到患者的肺ct片子，不知道肿物的确切部位，您也可以考虑让医生看一下是否可以行肿物穿刺取病理，当然上述这两种检查都有一定的风险，还是要请医生为您详细的评估。
但是取病理是一定需要的，这对下一步的治疗是至关重要的。
希望我上面的回答能给您一些帮助，如果您有其他的需要，我们可以再联系，祝患者诊治期间一切顺利。🙏
1 从您提供的肺部ct平扫和肿瘤标志物的检查看，现在应该是初步怀疑右肺恶性肿瘤的可能性大。
2 从肺部ct看到了右肺后段有一个占位性的病变，而且相应的支气管有阻塞，但是因为是平扫，我们没法看到这个肿物是否有增强效应，如果做增强肺ct，通过测量肿物的ct值，可以进一步的来判断良恶性。
3 神经元特异性稀醇化酶一般是由肿瘤细胞所分泌的，这个指标如果明显高于正常的话，可能提示体内有神经内分泌癌细胞的存在。
4 所以综合上述两点，现在怀疑有肺癌的可能。但是诊断恶性肿瘤的金标准是病理，所以必须要取到病理，而且也要根据病理结果来明确肿物的病理类型。因为肺恶性肿瘤包括多个病理类型，而不同的病理类型治疗的方案和预后差别也很大。
5 纤维支气管镜检查是确实存在一定风险的。
因为我没有看到患者的肺ct片子，不知道肿物的确切部位，您也可以考虑让医生看一下是否可以行肿物穿刺取病理，当然上述这两种检查都有一定的风险，还是要请医生为您详细的评估。
但是取病理是一定需要的，这对下一步的治疗是至关重要的。
希望我上面的回答能给您一些帮助，如果您有其他的需要，我们可以再联系，祝患者诊治期间一切顺利。🙏
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：帮忙分析一下，我的检查结果，和下一步怎么处理，扫二维码，输入2630，可以看到片子。症状及患病时长：右侧乳腺癌，转移到右侧淋巴结。
就医及用药情况：本周 3 月 27 日做完 全乳和淋巴切除手术，目前没有使用任何药物，两到三周内需使用两个储液袋和引流管收集自腋下和胸部的排出的淋巴液。右臂和右部胸肌难以出力。
需要解答的问题：
患者 目前 49 周岁已进入更年期，发现和治疗乳腺癌前，有使用 安利纽崔莱植物蛋白粉 与 钙镁维生素D 片 的习惯（详细成分见图），用于应对更年期造成的缺钙症状。
想要咨询医生的是，目前患者术后使用这些保健品是否安全。以及在术后有哪些具体的饮食方面的禁忌。据患者转述，医嘱过含有激素的保健品不可以吃（如蜂皇浆），不清楚这里的激素指的是什么。
症状及患病时长：
确诊胶质瘤两年
就医及用药情况：
未用完
需要解答的问题：
想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长：10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗，但都起来过敏反应，第一次过敏严重起皮症。全是红点，去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了，直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移，并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查，吃中药或是西药控制病情。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：右侧乳房恶性肿瘤
2021年9月切除，
就医及用药情况：没有化疗，只吃什么斯坦药
需要解答的问题：
2022年复查正常。2023年复查结果如下：（期间阳了两次，感冒发烧咳嗽过）
想咨询一下，这是转移了吗？乳腺癌转移的几率不是很低吗？该如何治疗？
