2020年04月10日
第1次提问
医生你好,图1-4,用圈圈出来的是宝宝昨天晚上洗澡,发现身上有块状类似于鸡皮肤的疹子,摸上去很粗糙,但是并不发红,这是过敏了吗,宝宝昨天辅食添加了胡萝卜泥,前天下午吃了香蕉泥。 图5是宝宝腋下皮肤,这两天变得严重了。

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2020年04月10日
庄士豪医生
奕辰妈,上午好,又见面了

感谢您的信任再次选择我做咨询医生👨‍⚕️‍,也感谢您的耐心等待。您的咨询我已经收到了,您的咨询对我来说很重要,请您稍适等待片刻。

这条消息不需要回复。请您暂时不急着追问,因为只有2️⃣次追问的机会,等我回复过后您再追问,这样有利于您合理利用两次追问机会。
2020年04月10日
庄士豪医生
根据上框图1到图4,奕辰皮疹表现为红色丘疹,部分位置偏高于平面,不伴明显破溃,不伴明显渗出,现在主要考虑 为接触性皮炎可能性大,皮疹目前尚且不算严重,您不必过于焦虑,可暂时不至医院就诊。

🔘可以予以百多邦软膏(莫匹罗星软膏,非处方药,药店买得到)或者夫西地酸乳膏外用消炎(处方药,但药店不一定需要处方),每天2到3次,均匀涂抹于皮肤皮疹表面即可,也可以先观察,不用药,密切观察皮疹情况即可。
🔘尽可能剪短指甲。因为奕辰年龄小,仅6个月,避免无意间抓挠,导致皮肤破溃,加重感染。
🔘选择透气性好且宽松的棉布衣物,换洗后的衣服尽可能单独清洗。
🔘在奕辰不在自己房间的前提下,把门窗尽可能打开通风,以保持室内空气清新,尽可能不带孩子外出,大人外出回家后尽可能【流动水+七步洗手法】洗手。
🔘如果奕辰出现瘙痒,但不严重,可以考虑暂时不用药,可以播放我上次上传的音频,也可以起到安抚孩子情绪的作用,如果安抚失败,再给予炉甘石洗剂均匀外用于瘙痒部位,用之前均匀摇晃,每天3次,最后一次为睡前使用。
🔘家中如果养有猫猫狗狗的宠物,尽可能深度清洁宠物毛发,避免毛发加重皮疹。
🔘当空气过于干燥,湿度低于40%,加用加湿器。在皮疹好转后,需做好保湿护理,每天至少维持2次以上。


🔘「图5是宝宝腋下皮肤,这两天变得严重了。」
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上次奕辰使用过的【地奈德】以及【mamakids保湿剂】还有吗,可以继续涂点【地奈德】在腋下皮疹上应急,随后还是【mamakids保湿剂】大量保湿治疗,每周100g+,每天3次以上。


另外还是强调一下日常护理方面
(与上次内容有所重复,见谅)

🔘日常保洁方面建议:
🔅应温水🛀洗浴,水温控制不可超过40℃,最好控制在32℃左右。
🔅有条件盆浴就不淋浴。
🔅夏季一天一次,冬季隔天一次。
🔅避免🚫去脂性强的碱性洗浴用品🧼,选择偏酸性洗浴用品。
🔅洗澡后(⭐尤其是腋下部位),尽可能是“蘸“干,而非“擦“干。
🔅“蘸“干后2分钟内,厚涂抹保湿剂。

🔘贴身衣服应该尽量选用棉质材料,衣着应较宽松、轻软。床上被褥选择棉质的,衣物、枕头、被褥等要勤洗勤换,保持干爽。


如果您还有疑问,可以开始追问了。

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2020年04月10日
第2次提问
明天宝宝打疫苗,有影响吗,需要延后吗。我给他涂了地奈德,可以吗,一定要买百多邦吗。
庄士豪医生
🔘「明天宝宝打疫苗,有影响吗,需要延后吗。我给他涂了地奈德,可以吗,一定要买百多邦吗。」
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🔅不影响预防接种,不需要延后。
《世界卫生组织对预防接种禁忌症的看法》中,明确指出13点不应作为接种禁忌症中,第5点:皮肤、湿疹或局部皮肤感染。
🔅 地奈德毕竟是激素,不对症,不建议使用,如果百多邦不使用,完全可以的,皮疹不算严重,可以在家先观察皮疹情况是否增多。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,孩子三岁,咳嗽四五天,前几天咳嗽轻微,吃了一天百蕊颗粒没效果,昨天开始加重,体温正常,最高37度。昨天去医院查了血常规和支原体。 就医及用药情况:医生听诊后说应该是支气管发炎,问题不大,支原体阴性,血常规如图。昨天晚上开始吃医院开的药。头孢氨苄颗粒,抗感颗粒儿童型,羧甲司坦口服液,今天症状更重,间隔几秒钟就咳嗽一次,睡觉也不安稳。 需要解答的问题:一个半月前支原体阳性,吃了两个疗程阿奇和一个疗程阿莫西林好了,不知道是不是支原体复发,这次医院开的药是否对症?用药后更严重是正常病程还是药物不对症。庄医生您好!我又来了,这次是我的女儿,她目前5个半月,纯奶粉喂养,近日家中感冒人较多,也有可能天气转凉,她有一些轻微咳嗽,早晨醒来咳嗽会多一点,正常情况频率不高,一天大概咳嗽20声不到;听上去喉咙里有痰液。无其他症状,吃喝排便都正常。持续约一周,像这种幼小婴儿持续轻微咳嗽的状况怎么缓解呢? 另外我大儿子小何偶尔也会咳嗽几声,夜里尤甚,无其他症状,他爸爸上周感染新冠,感染前接触很多,但目前他还好。现在小何30个月(一直是找您咨询的),需要采取什么措施呢?有听您以前的建议偶尔喝点蜂蜜水。 就医及用药情况:未用药为未就医。 主要想问问小婴儿女儿的情况怎么处理庄医生,您好!我家娃3岁7个月,今年上幼儿园后经常咳嗽,一个月平均1-2次,一般病程1-2周,吃点对症的药能好,中间有一次搞的有点久吃了阿莫西林。这个月18号又开始咳嗽(上一轮刚自己好没几天),20号开始发热去医院拍片诊断为支气管肺炎,精神状态还好没有喘息,让回家吃阿奇霉素,结果晚上开始觉得喘气,第二天在急诊输液留观最后住院治疗,检查病毒细菌病毒都有,图一为出院小结,每天在医院输液做雾化,30号好转,也没怎么咳嗽了,复查结果肺炎部分吸收。但是30号回家当晚开始剧烈干咳,见视频,入睡后就不咳了。今天早上起来后,白天时不时咳一下,没次3到4声,晚上加重,入睡后不咳。晚上我又买了希克劳给他吃了一袋。因为在医院只是偶尔带痰咳,没这么干咳,出院前几天已经不怎么咳了。我现在担心他是不是加重了?现在睡着了,呼吸平稳不快,血氧95,脉搏114。请问这种干咳是自然病程,还是又加重了?是马上复诊么?还是先观察?希克劳能不能对症?症状及患病时长:6月9日咳嗽开始,后面去省儿童医院看过医生吃了几天药好了两天后又开始咳嗽,然后又接着给宝宝吃原来的药又好了,再过了两天就开始发烧咳嗽,今天早晨最高烧到39度吃了美菱退烧药,直到今天已经第6天体温还是在38.3到37.3的时高时低,鼻子堵有清鼻涕,咳嗽感觉喉咙有痰,这6天晚上哭闹好厉害睡眠不好,白天没精神,有点嗜睡,昨天去拍片做了血常规说有肺炎的象征,开了两天药和两天的雾化,让我们住院又没有床位,我们也怕被反复交叉感染所以不知道怎么办 然后又伴有先天重复肾和输尿管返流我们都担心的不得了 就医及用药情况:看了4次医生,第一次效果明显,第二次不明显,第三次一点点效果,第三次是参照第二次的用药情况,昨天开的就说有肺炎了,肺部有湿罗音,三凹征阴性 需要解答的问题:症状及患病时长: 庄医生我又来了,昨天早晨开始发高烧,测了一下抗体应该是新冠病毒感染。这是他首次感染。目前呼吸道感觉有点堵塞,偶尔会有咳嗽。昨天16:00吃过一次布洛芬布洛芬混悬液,退烧效果良好,精神也不错;昨天也问过你应对方案的~21点左右温度迅速升高,21:30吃第二次,但高烧(39度)不退,我和孩子爸爸感觉当时服用的布洛芬可能因为开过口失去了药效,于凌晨1:40吃了第三次布洛芬(因为孩子体温实在太高,退烧效果有一点,但小朋友可能因为喝水不够,现在5:40温度又很快回升。夜间我们有给他进行全身擦拭的物理降温。 就医及用药情况: 5.19 上午吃过半袋小快克,但感觉他其他感冒症状不明显听你的停了。5.19 16:00 布洛芬混悬液一次; 21:30 布洛芬混悬液第二次;凌晨1:40布洛芬混悬液第三次。 需要解答的问题: 因为知道他是新冠病毒感染,除了高烧其他症状不明显,本来也没打算去医院。但现在高烧不退,且我们知道24小时内,布洛芬混悬液不能使用超过4次。小朋友不肯喝水,排汗很少,排尿也没有。那我们目前应对方案是什么呢?我们这样吃的节奏会不会太快,他现在电子温度计测下来39