2020年04月09日
第1次提问
杨医生,我昨天问过您关于滑膜炎的事,现在还想问您一下,假如我现在膝关节滑膜炎不吃药等等治疗,只是保暖少活动减肥等等,会不会传导到别的关节啊,我现在觉得很多关节都咯吱咯吱响
第2次提问
产后膝盖滑膜炎,不太疼,弹响。咨询您你建议减肥保暖保守治疗。请问会不会传导至其他关节,现在其他关节也弹响
2020年04月09日
杨丰建医生
您好,再次感谢您的信任。关于滑膜炎的问题,有几点解释如下
1,滑膜炎属于无菌性炎症,没有传导这么一说。所以先不用太紧张。
2,您所说的几个关节同时出现或者先后出现弹响等症状的现象,在临床上是常见的。虽然是不同的关节,所遭受到的内环境和外环境的改变是相同的,比如说,受凉、负荷增大、激素水平变化等等;因此,很容易同时出现或者在短期内先后出现类似的症状。他们之间的关系是并列的,而不是因果关系或者传导关系。
3,从治疗和保养的角度来说,注意休息、保暖和适当的药物,是关节滑膜炎的常规治疗手段。考虑到您在哺乳期,并且疼痛的症状并不是太明显,暂时可以不考虑用药,只是需要循序渐进的恢复原来的生活节奏,这一点我们前边反复讲过。
第3次提问
您再给我点具体的建议,比如我刚用药浴包蒸了次桑拿,用电热盐包热敷,烤电,还有没有其他我可以做到的手段,当然我也会减肥,另外吃的喝的要注意的。还有这个大概多久会缓解或改善?
2020年04月09日
杨丰建医生
1,补充提问收到了,你的心情我能理解,首先说这不是太大的问题,经过调整后是可以恢复的,所以不需要太焦虑。但必须要说明,这也不是一个短时间能改善的问题,所以也不能着急。通常来说,如果是运动损伤或者劳损受凉等因素造成的滑膜炎发作,通过休息和适当的药物治疗以后,2-3周会有明显的缓解,也有的会持续时间更长。对于您这种情况来说,最大的问题,我认为是体重超标;体重控制不下来的话,症状就比较难以缓解。
2,您提到用了热敷,烤电等多种物理治疗的方法,应该说这些方法都是管用的,但并不是最核心的内容。所以不能对这些治疗手段抱太大的希望。
3,对于您提到有没有其他的更好的方法,建议如下
①最核心的内容是控制体重。适当减少油腻食物的摄入并增加体育活动。
②体育活动这方面也需要注意,建议从走路开始,循序渐进的逐步增加运动量,如果运动后感到不舒服的症状加重则需要减量。因为体重超标,如果运动强度偏大的话,容易造成膝关节怀关节滑膜炎症加重。这是一个两难的问题。
③物理治疗这方面可以做,但是它的作用并不是最核心的,所以每天一到两次即可。
最后再关照一次,不要焦虑;更不能心急。

TA的问答

杨医生你好, 症状及患病时长: 今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指,5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。 就医及用药情况: 回家之后有冰敷,然后发现肿的很厉害,8点去附近医院拍了片子,说是有骨折,急诊医生给的建议是带支具制动休息,可以外用一些消炎止痛药,开了迈之灵片让消肿。 目前情况是挺疼的,右拇指完全动不了,走路一瘸一拐的,右脚根本不能使劲。 需要解答的问题: 1. 请问这个骨折的情况严不严重呀,休息制动可以完全恢复吗?大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练? 2. 要用支具还是石膏固定呀,急诊医生建议是支具就行,让我自己买,不知道买哪种合适 3. 是否要完全避免走路这些活动呀,我需要做什么能让他快速恢复?我还能去做上肢的训练吗? 4. 需要吃口服药消肿吗? 先谢谢杨医生解答!症状描述:您好!今早起床右脚外测感觉疼痛,未扭伤,用手捏不疼,躺着有轻微疼痛感觉,下地走很痛。近十年尿酸560左右,偶尔有轻微发作,2017年脑梗过,之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您!谢谢!你好杨主任,我上个月咨询过你,前两天复查了,麻烦你指导一下。 一个月前我踩秤二十多公斤,现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗?我这个骨折线,在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐? 我对比以前的照片,感觉纵形骨折线往上好像是延长了,有没有问题?我一个月拍一次片,对骨头没影响吧? 图一7月30日,图二9月4日,图三术后两个月,图四术后一个月。医生你好,我妈54岁,5月份从楼梯上摔下来,以为没事,实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片,见图1/2。知道骨折,医生说没办法了。开始做理疗,做做感觉是不错的。以为没事,在家里继续做家务,过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好,疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室,做了核磁共振,见图3/4。有医生说好不了了,也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后,有时候感觉不错,慢慢走4000步也可以,也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路,觉得脚被烫的感觉。 9月2日换到仁济做理疗,做中频的时候,一开始的几秒力道开太大了,瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉,一跳一跳的,像是痉挛,这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄,火辣辣,被烫伤的感觉。穿软的那种护具,戴上就疼,不通风,很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍,整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏,贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛,具体地方见图5。 请问医生这种现在要怎么治疗?以后能正常走路吗?很迷茫。看妈妈那么不舒服,很难受。杨医生您好,我的右手中指是打篮球时戳到篮球,去县里医院诊断说骨折,给我打了固定,但是过了一个多月手指还是没有恢复好,我就去医院拍了片子,医生说指骨骨折连接不正,耽误了最佳的治疗时间,医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀?太悔恨一开始不重视,耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的;后两张是9.1号拍的 患病时长:50余天 医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术;湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗