2020年04月09日
第1次提问
一年前胃癌早期手术,最后一张是手术后肿瘤病理图,最近一次胃镜显示病理结果,是复发的意思吗

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月09日
邵宜医生
您好!请问患者有发热,腹泻,反复口腔溃疡这些症状吗?

是否复发还是要等病理结果,但是从胃肠镜大体来看,不是明显的肿瘤复发表现。还是有几个问题要注意。一是残胃溃疡,这在胃大切术后比较常见,如果反复的糜烂溃疡,有5%的人可以发展成为残胃癌,所以应该口服抑酸药和黏膜保护剂等保护胃粘膜。二是回肠溃疡,要等等病理看是不是克罗恩病,白塞病之类的疾病,如果是,需要进行系统治疗。

生活方面,饮食要避免辛辣刺激坚硬的食物,避免饮酒,以温软食物为主,少食多餐,可以起到保护胃肠的作用。

希望我的回答对您有所帮助。
第2次提问
这张就是最近胃镜的病理结果,显示低级上皮内瘤病变

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月09日
邵宜医生
哦抱歉,以为这是术前内镜的病理。这么看确实没有复发,胃肠都是糜烂溃疡损伤,肿瘤方面不需要担心。

胃保护方面,可以吃拉唑类抑酸药和硫糖铝等等黏膜保护药。肠道方面,不知道患者是否有腹泻等等症状。如果没有明显腹泻症状,可以吃一点益生菌,注意饮食高蛋白以保持足够的营养。如果有症状,特别是长期间断发作,要根据症状严重程度系统用药,并减少饮食中的纤维含量。
2020年04月09日
第3次提问
腺体低级别上皮内瘤炎性,是癌前病变吗,后续会发展成癌吗,需要做什么治疗
2020年04月09日
邵宜医生
低级别上皮内瘤变指的是轻中度异形,还不属于癌前病变,注意观察症状,每年复查胃镜即可。

高级别上皮内瘤变是重度异形,这个属于癌前病变,如果将来胃镜发现这种高级别的需要警惕,发展成癌症的几率会增加,需要严密监测或者处理。

TA的问答

74岁,肺腺癌3a期,肺左上叶3cm肿瘤,五月底确诊,六月十日开始用化疗及免疫(三次卡铂加培美曲塞加信迪利单抗)治疗和吃靶向药索托拉西布后,导致γ-谷氨酰基转移酶和谷丙转氨酶,谷草转氨酶升高,8月21日开始吃双环醇,9月5日检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶降到正常值,谷氨酰基转移酶转移酶从476降低到374,这之后增加了甘草酸二胺和双环醇一起吃,然后十天后,发现身体皮肤发黄,眼睛发黄,住院检查是黄疸型肝炎。9月20号检查的谷丙转氨酶是115,今天复查是87,谷草转氨酶是9月20日135,今天79,碱性磷酸酶703,今天651,谷氨酰基转移酶1432,今天957,总胆红素146,今天39.2,直接胆红素116,今天28。想问按现在的情况,患者自己体感良好,没有不舒服的感觉,是否还需要住院治疗,还是正常再吃一段甘草酸苷,或者有没有其他的治疗建议。2020年6月份发现肺癌非小细胞癌 基因检测后,吃吉非替尼吃了一年多,耐药 抽血化验基因检测显示T790M阴性 又重新穿刺做基因检测,显示T790M突变 换奥希替尼,从2021.10月份吃到5月份,发现又耐药 5月份发现耐药后,又吃了两个月奥希替尼 请问下一步怎么办?您好,我今年29岁,男性,之前一直只做过肺部x光,5月份体检肺部x光显示没问题。 今天我去医院做了肺部CT扫描,报告中显示左肺下叶有一个3mm的实性结节影,考虑为增殖灶。 下面这个链接是我的ct电子影像,您能帮我指明这个3mm结节在哪里吗? https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=0fda97ce4ba649f187dcd2a861a8b2f7 自己本身有吸烟史,这个增殖灶的原因产生可能是什么?比如肺炎?(曾经2020年就咳嗽了很久,上呼吸道也发炎有痰挺久) 据说肺癌一般是在肺上叶,尤其是右肺上叶,下叶不常见,这种说法可信么? 那我这种情况,复查的频率应该是? 报告中说我有一个右肾结石,不知道医生您能否看看这个结石严重么?(可能不是您专业所在)我父亲4月1号做了胃癌手术、癌细胞转移到了肝、但是不多、医生说火烧、手术较成功,但是淋巴结一直有水、两周了、淋巴结还有400毫升、这种情况应该怎么弄我叔叔年龄44岁,因为我爸前段时间查出肺癌晚期,结合我叔叔的情况,也给他做了CT检查。现在的结果不清楚该怎么治疗比较好,所以想问问医生的建议,而且想问这个病情严重不? 症状描述:无感冒的咳嗽一年多,有痰。近期咳嗽觉得胸痛,而且体重无减肥情况下减少了十多斤,目前无其他异常感觉。 患病时长:咳嗽一年多,近一个月咳嗽觉得胸痛。 医院检查:最开始在县级医院CT检查结果显示肺部有阴影,因为他烟龄很长怕他会跟我爸一样就带他去市级医院进行住院检查。 因为做了电子气管镜取病理检查后查出的腺样囊性癌又不属于肺癌的类型,在医生的建议下我们又做了个pet-CT,结果昨天得到了。 想让医生看看这种情况严重么。接下来改如何治疗?手术还是化疗?手术是不是会对他后面的生活影响很大?后期复发率高么?