2020年04月09日
第1次提问
王延虎,性别男,年龄47岁,腰疼痛两三年左右,弯腰久坐疼痛加重,近期出现腿部麻痛症状,一年前前检查是第3节,第4节,第5节膨出,以下图片是今天检查结果,辛苦您查看

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刘铁医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任,我正在回复,请您稍等。
2020年04月09日
刘铁医生

你好,问题已经收到了,您先不要着急,我们来分析一下您的情况:

1患者为中年男性,腰背部疼痛有两三年左右,弯腰或者是久坐疼痛会加重,而近期出现腿部麻痛的一个症状,目前从您的CT来看,是腰椎管狭窄的表现,那么腰椎管狭窄,通俗的说就是随着年龄增大,出现椎间盘的退变,腰椎周围骨质的退变,伴有小关节突的增生,韧带的肥厚,导致腰椎管神经管变窄,使神经受到压迫引起的一系列的症状,最常见的就是腰痛,伴有腿痛,而且呢,有一些病人还伴有走不了远路,走一会儿需要蹲下来或者坐一会儿休息休息,然后才能接着走,这个我们叫间歇性跛行,是腰椎管狭窄的典型表现。

2那么现在您这个腰痛和腿痛程度如何,影响不影响生活,是腰痛的明显还是腿痛的明显?大小便的情况怎么样?有没有我刚才说的间歇性跛行的表现,有没有走不了远路的情况?您也可以尝试一下看,能不能踮着脚走路或者是用脚后跟走路。您可以补充一下相关的病史,我再给您做一个详细的建议。



2020年04月09日
第2次提问
感谢医生的耐心解答。 目前我父亲腰疼的比较厉害,腿轻微痛麻,一个月前经常出现间歇性坡行也不太能走远路,现在基本没有。大小便均正常。辛苦您给出建议。
2020年04月09日
刘铁医生
您好,回复已经收到,不客气,那么现在老人主要是以腰痛为主,那么考虑疼痛由腰椎退行性骨关节炎和腰椎管狭窄共同引起。目前老人没有下肢症状,现在间歇性跛行好转,大小便也均正常。提示吗目前对神经的刺激不是很大。应该也不是很影响生活,所以呢,目前治疗上以控制腰背疼痛症状为主。

1治疗呢,首先以调整自己的生活姿势,避免长时间的弯腰,重体力劳动或者是久坐等。

第二呢,就是坐姿要正确,可以坐着的时候在腰背部垫一个小靠垫,缓解腰背部的压力,另一方面呢,工作的时候定期起来活动活动,扭扭腰,有时间也可以做做腰背部肌肉的锻炼,简单的说就是,小燕儿飞或者是平板支撑,这些动作在网上都有标准的,规范的视频可以参考,

第三那么如果疼痛还是比较厉害,那么您可以考虑口服或者是和外用一些药物,药物稍后我会以处方的形式发给您,您可以在当地医院或者药店购买,

第四 同时呢,你也可以在附近的社区医院,进行一些理疗或者是针灸等,中医药治疗也都可以的。

如果在治疗期间出现症状的加重,而且没有什么好转,就建议再去医院就诊,进一步检查并做腰椎核磁共振检查。

希望对您有帮助!

2020年04月09日
第3次提问
能否辛苦医生帮忙将处方中贴膏改为两盒,我想先都买大概一周的剂量,有好转再继续购买
2020年04月09日
刘铁医生
您好,处方这边已锁定无法修改了,膏药您可以使用一周的,您可以贴敷十个小时每天,一般建议晚上贴敷用,加上口服药物使用一周一般会有好转,如果没有好转或者又加重的话就需要去医院就诊了。
我这边也给您发一个一周的复诊券,如果效果还可以,再继续给您开具。
希望对您有帮助!

TA的问答

症状及患病时长:颈肩麻木发板,起初左侧,最近右侧。有时候晨起右手麻木。头晕乎乎的,飘飘的感觉。一周 就医及用药情况:内分泌科、耳鼻喉科、神经科、脊椎科。吃降糖药、降血脂药、护肝药、咽炎药、头晕药 需要解答的问题:请问目前是个什么程度,对生活有什么影响,会不会继续恶化,有无彻底治疗或缓解方法,用的药有没有冲突和坏处。 症状及患病时长:3.22日发生车祸,住院后ct和核磁共振显示左足骰骨和舟骨骨折,目前住院打消肿针,准备消肿后打石膏 就医及用药情况:住院打消肿针 需要解答的问题:是否可以不打石膏居家静养症状及患病时长:右腿疼痛 1 年半左右 就医及用药情况:症状: 2020年血清阴性脊柱关节炎住院,一直采用药物保守治疗 从去年上半年开始,右腿大腿经常会酸痛,按摩之后症状消失,然后一个月左右会再次出现疼痛,如此往复! 疼痛期间,怀疑是脊柱炎引起,去脊柱炎多次复查结果都还好! 最近一个月开始出现双腿,大腿,小腿,都开始酸痛,右腿酸痛厉害些!于大前天(3月20日周三)挂的风湿免疫科检查转至脊柱外科检查后,脊柱外科医生诊断为腰椎滑脱,建议立即住院,做微创手术! 需要解答的问题: 问题 1.腰椎滑脱微创手术的目的是什么?手术风险有多大?有没有瘫痪的风险? 问题 2.到了非手术不可的时候了吗?是否有其他保守治疗方案?如果一定要手术,手术能根治吗?术后有复发的风险吗?症状及患病时长:左腿两年不适,腰部右侧近期一个月开始疼 临床诊断: 腰椎退行性变 L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出 L4椎体向前Io滑脱 腰骶部筋膜炎 就医及用药情况:去社区医院问诊,在区中医院拍了核磁,贴过膏药,针灸过三次,按摩了七次,吃着骨舒康胶囊,基本没有缓解 需要解答的问题:请您帮忙看下片子,症状是否严重,建议保守药物治疗+康复治疗,还是要做手术,做手术风险如何,术后康复能达到什么水平?谢谢! 图片均为高清原图,如果还不清楚可以再拍症状及患病时长:目前觉得腰部不舒服,起床时,采取侧身起床,感觉腰两侧比较酸。 就医及用药情况:今年1月6日夜间,从3米高脚手架跌落,背部着地,后送至榆中县医院治疗,1月16日因工作原因不得不提前出院,住院时长9天,住院期间输的液体是:消肿,止疼,好像还有维生素c,口服药为接骨七厘丸。除此之外就是平躺卧床休息,再无其他治疗。因从事的是超市零售工作,出院后也没有在家休息,工作中大部分时间需要站立,少许搬一些货物,3月4日,到原就诊医院做核磁扫描,核磁报告说椎体压缩,还有水肿情况,图片中附上1月7日入院第二天的核磁、3月4日复查的核磁,以及出院时的证明 需要解答的问题: 现在需要怎么治疗?不治疗的话会产生什么后果?平时需要注意什么?您看要不要看核磁片子 以上 感谢您的接待