王浩浩
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月09日
今年初确诊为胃腺癌。已经做了手术
症状描述:手术后腹部左边的引流管到现在三个月了，还不能拿掉，一直有分泌物。
患病时长:2020年1月份确诊为胃腺癌，1月18日做的手术，2月1日出院，到今天3月9号。
医院检查:
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我需要总结一下回复您，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待。
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2020年04月09日
您好，感谢您的耐心等候
（1）患者中年男性，腹腔镜下胃癌根治术（全胃切除+D2淋巴结清扫+R-Y吻合）后2月半余。术后病理提示胃低分化腺癌（恶性程度高），脉管癌栓和神经侵犯，分期属于IIIa（T4aN2M0），中期的中间。按照分期情况，一般的5年生存率为54.2%，也就是同样的患者中一半可以活过5年。
（2）患者术后应该予以辅助化疗，方案可以选择SOX方案、XELOX方案、DS方案等。辅助化疗的时间一般为半年，可以减少总体患者的复发。
（3）患者术中在脾门和小网膜囊中留置了两根腹腔引流管，但是到现在左侧这根还没有拔除，还有分泌物。希望您提供术后这根引流管的引流量和引流液的变化情况? 从而判断出了什么问题，如何解决。当然，最好有主管医生告知的情况作为参考。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝顺利!
（1）患者中年男性，腹腔镜下胃癌根治术（全胃切除+D2淋巴结清扫+R-Y吻合）后2月半余。术后病理提示胃低分化腺癌（恶性程度高），脉管癌栓和神经侵犯，分期属于IIIa（T4aN2M0），中期的中间。按照分期情况，一般的5年生存率为54.2%，也就是同样的患者中一半可以活过5年。
（2）患者术后应该予以辅助化疗，方案可以选择SOX方案、XELOX方案、DS方案等。辅助化疗的时间一般为半年，可以减少总体患者的复发。
（3）患者术中在脾门和小网膜囊中留置了两根腹腔引流管，但是到现在左侧这根还没有拔除，还有分泌物。希望您提供术后这根引流管的引流量和引流液的变化情况? 从而判断出了什么问题，如何解决。当然，最好有主管医生告知的情况作为参考。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝顺利!
2020年04月10日
出院后，分泌物刚开始每天100毫升，颜色呈淡淡的酱油色，有时好像还有血。现减少了，每天大概25毫升，颜色乳白，有腥臭味。
2020年04月10日
TA的问答
王医生您好！3年来一直咨询您，今年3月份也咨询过，这次我姐姐体检了，体检结果上传了，请王医生帮我看看有没有问题？问题大不大？我们需要怎样治疗？你好，这是我姑丈，56岁，被确诊为胃癌且多发转移，一个生化报告结果是低分化腺癌。
有几个疑问：想了解一下这个病，多发转移一般意味着什么；建议下一步的治疗方案，以及可能的愈后效果如何
症状描述：今年春节前一个月左右也就是2022年开始，肩胛骨处脊柱疼，疼痛发展较快，到2月19日，疼痛难忍入院治疗。
3月1日前后动了一个骨科手术，取出疼痛脊椎结。
3月3日，突然吐血，做了胃镜，检查结果是多处溃疡王医生您好！
我姐的复查结果出来了，在医院有抽了一次血，那个ca724又变成28.63，其他ct、胃肠镜结果见我上传的附件，您看一下王医生：
12月20号打完新冠疫苗，25号左右两边腋下疼痛，打针测更加明显，晚上摸到了一个肿块。立即去做了超声检查，有两个淋巴结1.5*0.5*1.1和1.2*0.4*0.9，淋巴门保留。疼痛了4｀5天之后就不痛了，但是肿块一直在，灵活性很好、硬度适中，这都一个半月了，会有问题吗？想咨询您一下
另外，我看淋巴结大小都是两个数字，我的为啥是三个数字，短径是最小的数值吗？还是最后面一个数值？
王医生您好！
又要再次请教您了，我在4月份咨询您我姐姐的情况，这二天我姐姐去做了抽血检查，检查报告已上传，报告的下面有二个指标偏高，您帮我看看有没有问题
