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根据您的描诉,孩子目前症状考虑疱疹性口炎或口角炎。
疱疹性口炎是单纯疱疹病毒Ⅰ型引起的急性口腔黏膜感染,也可能单独发生在唇及口周皮肤,主要是经呼吸道、消化道与皮肤黏膜直接感染有关。临床上以出现簇集性小水疱为特征,有自限性,易复发。通常好发于3岁以下儿童,口腔内疱疹发出之前2~3天往往有发热、淋巴结肿大、流涎拒食等前驱症状。待口腔疱疹发出后,全身症状即会消退。疱疹可发生于口腔黏膜任何部位。初起为黏膜充血而成的斑疹,在此基础上出现成簇针头大小水疱。疱壁薄,易破,破后留有溃疡面,并有成簇痕迹。
皮肤可同时发病,多见于唇、鼻、颊及口角区域,亦先有红斑,尔后出现成簇小水疱。水疱发作之前,有皮肤瘙痒、灼热、肿胀等。水疱易破,干结后形成黄色痂皮,若有继发感染,则成脓痂。
治疗方面:主要就是抗病毒及对症治疗。病毒感染属于自限性的疾病,1~2周可以自行恢复。建议保持口腔清洁,多喝水,禁用刺激性的药物及食物,进食以流质常温或微凉食物为主。局部可以涂抹抗病毒药物,如阿昔洛韦软膏。为预防细菌感染,可涂金霉素鱼肝油或红霉素软膏,1~2小时一次。如果孩子反复发作的话,可以给孩子多吃富含锌的食物,如坚果类食物,或适当口服锌剂,促进黏膜修复,如硫酸锌糖浆,一次8毫升,一天两次。
还有一种情况是口角炎,目前考虑口角炎可能性更大一些,俗称“烂嘴角”,可以发生于任何年龄,表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等,患者张口易出血,吃饭说话均受影响。可由机械因素(牙齿位置不合适等)、营养缺乏、感染等因素引起,需要根据不同的病因采取正确的治疗方法。营养不良性口角炎可以口服复合维生素B族;细菌感染口角炎用抗生素软膏涂擦,如红霉素软膏或莫匹罗星软膏。真菌性口角炎局部涂制霉菌素、克霉唑等。接触性口角炎见于过敏体质的儿童,和接触或服用过敏物质有关,可伴有皮疹等过敏症状,治疗需要避免接触致敏物质,口服氯雷他定等抗过敏药物,可以外用激素药膏如地奈德或艾洛松软膏治疗。
预防口角炎建议饮食均衡,改掉偏食、挑食的毛病;多吃富含B族维生素的食物,比如蔬菜、瓜果、牛奶、动物肝脏、瘦肉等等;少吃辛辣、油炸的食物;注意保持嘴角卫生,吃完东西及时清洁嘴角;改掉舔嘴角的不良习惯,天气干燥的时候可以在嘴角涂抹一些甘油或者防护乳膏、凡士林保湿;
锻炼身体,增强免疫力。