2020年04月09日
第1次提问
医生你好,我姐姐得了胰腺炎,患病离现在有两三年了,下面的图片是最近一次住院检查的单子,这次应该是第五次犯病了,第一次特别严重,都下病危通知书了,后面这几次犯病医院医生说的是,血脂高引起的胰腺炎,有时候是血糖高引起的胰腺炎,还有一次是胆囊结石引起的胰腺炎,胆囊结石这次,动手术把胆囊摘除了,这一次犯病是淀粉酶高引起的胰腺炎,其实生活里已经跟克制自己吃东西上了,血糖血脂都不高了,又出现个淀粉酶高引起犯病了,我想问问医生: 1.我姐姐这种情况,这病到底怎么控制,不让它犯病,包括饮食啊,休息啊,请医生在日常生活上给一个详细的建议。 2.除了生活上,医学上,有没有更好的治疗方法,比如吃什么药,吊什么水,能够维持不让犯病。

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2020年04月09日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑你姐姐的诊断为:1.急性胰腺炎反复发作 2.胆囊切除术后 3.脂肪肝
首先,对于胰腺炎反复发作,其具体病因考虑为胆源性、高脂血症等一些因素导致。对此,胰腺炎在急性发作期给予抗感染、禁食、抑制胰酶等治疗方法确切,等血淀粉酶恢复正常,复查全腹部CT则可以判断胰腺炎完全好转。

其次,至于预防胰腺炎的再次发作,之前手术切除胆囊祛除胆囊结石的因素,对于以后胆源性胰腺炎的预防很有帮助。
而对于高脂血症引起的胰腺炎,只能通过饮食控制及加强体育锻炼,将血脂水平恢复正常才能够减少胰腺炎的再次发作。建议你姐姐饮食上需要忌烟酒,调整饮食结构(建议适当蛋白质、高纤维素、低糖、低脂肪饮食,不吃或少吃动物性脂肪、甜食等),适当增加运动以促进体内脂肪消耗。长期坚持下去,一般3-6月高脂血症会有不同程度的改善。此外,脂肪肝也与高脂血症密切相关,血脂恢复正常后脂肪肝也能够得到改善。

最后,在解除胆囊结石、高脂血症引起的胰腺炎的病因后,也并不能完全预防胰腺炎的发生。因为导致胰腺炎发生的因素还有暴饮暴食、饮酒,这些情况应当避免。此外一些特发性胰腺炎或胰管结石引起的慢性胰腺炎就很难通过药物或饮食预防。
因此,这次胰腺炎好转后,主要是调整饮食和生活习惯,降低血脂。如果近期检查仍然提示甘油三酯偏高明显,可以到内科配吉非罗齐或吉非贝齐给予降低甘油三酯治疗。平时不需要服用或输注其他药物(也没有预防胰腺炎发作的药物)。

希望我的回答对你有一定帮助。也祝你姐姐能够早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察