2020年04月09日
第1次提问
症状描述:我家宝宝35+4生的,在保温箱待了10天,今天是他出生的第28天,属于混合喂养,有黄疸,嗓子发出有痰的声音,宝宝大便比较稀颜色一直是墨绿色,连着三天大便绿色并伴随颗粒物,今天吐了淡黄色的奶和茵栀黄颗粒溶解后的混合物,吐过之后面色苍白无力,没有吃奶直接睡了 用药情况: 常乐康(一天一次一次一袋), 葡萄糖酸钙锌口服药(一天一次一次半瓶),伊可星(一天一次一次一粒), 茵栀黄颗粒(一天两次一次一克) 患病时长:一个星期

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2020年04月09日
王振医生
您好,病史敬悉,感谢信任。
针对您的问题。1.胖子感觉有痰,如果孩子没有呼吸增快,精神反应可,没有呼吸困难,觉得嗓子里面有痰特别是吃奶后以及睡觉时加重,那么有可能是气管发育不良,在新生儿比较常见。您可以继续补充维生素D以及钙剂。再观察哦。(最好去医院让医生听一下肺部,了解一下呼吸音,排除一下肺部炎症哦。因为家长的医学知识听声音可能会判断有差异)
2.因为新生儿胃肠道系统发育不完善,消化吸收排泄功能尚不完善,比较容易出现绿色大便 大便偏稀 奶瓣 大便次数增多(不是特别稀的话)或者减少的情况。您家孩子大便如果不是次数特别多比较稀的话可以再观察哦。还有茵栀黄口服液也会导致大便偏稀哦。益生菌继续吃哦。
3.孩子这次吐奶是喂药后多久呢?量大吗?有没有血或者咖啡色物质?孩子由于食管胃连接处贲门括约肌发育不太太高,胃水平位,比较容易发生反流以及溢奶的情况。偶尔一次不用特别担心。再观察看看。主要是发生溢奶时赶紧俯卧位或者侧卧位拍背,防治奶液吸入引起吸入性肺炎甚至窒息。
4.吐奶后苍白可能是由于奶液吸入导致,现在已经睡了,现在需要您判断一下孩子的精神反应怎么样。可以弹足底连续两到三次(不要太轻哦),看孩子精神反应怎么样,如果没有反应或者只哭两声就不哭了,吃奶还不好,因为孩子还是早产的因素,需要您到新生儿科去看一下医生哦。如果反应还好,没有明显呼吸增快。吃奶还好的话,就再观察。
由于孩子有点早产,可能平时喂养更需要注意些,您和家人也不要特别紧张,有什么问题可以及时沟通,如果有异常我们会告诉您并且告知您处理方式的。
希望对您有帮助。
2020年04月09日
第2次提问
医生您好,宝宝是吃药一小时左右吐奶了,没有血和咖啡色物质,宝宝醒了比较乏力,母乳吃了几口就不吃了,还有就是宝宝大便或者放屁的时候都特别用力表情比较痛苦是什么原因,像这种情况是消化不良或者受凉引起的吗
2020年04月09日
王振医生
您好。偶尔一次的话就外观察看看哦。您一定要注意孩子精神反应哦。反应不好的话一定及时就诊。解大便时表情比较痛苦的话如果大便解得正常的,而且您也在给吃益生菌。就再观察看看哦。注意如果母乳喂养的话就母亲饮食均衡多吃蔬菜水果多喝水。如果配方奶喂养一定不要故意增加奶粉量哦。
新生儿及婴幼儿别忘了按时补充维生素D (您家孩子前三个月需要维生素D800单位每天 后来依据情况调整哦。)按时接种疫苗 定期去医院随访生长发育情况(根据身长体重头围增长情况判断孩子生长情况,这一点特别重要哦。必要时需要增加母乳强化剂或者更换为能量比较高的奶粉)(依据随访及复查情况可能需要添加钙剂 铁剂防止缺乏)
希望能够帮助到您。
2020年04月09日
第3次提问
医生您好,宝宝从今天吐完开始有点拉肚子,基本上一个小时拉一次,比较稀,需要注意些什么
2020年04月09日
王振医生
您好,您对照着以下几个问题看一下有没有明显异常。1有没有什么诱因导致腹泻?腹泻有没有其他不舒,都是水样便吗?有没有鲜血或者脓液附着?有没有特殊的气味?2.有无发热。3是否有皮肤干燥,哭的时候没有眼泪,小便减少等脱水症状。起病到现在吃的怎么样?
腹泻大多数是由于肠道病毒感染引起来的一组疾病,主要是对症处理,防治脱水。但是有部分腹泻是由于细菌感染什么特殊性病原体导致,需要完善粪便常规协助排查,需要加上抗生素治疗。 腹泻最主要观察有无脱水症状,如果有皮肤发干,无眼泪,精神反应欠佳,小便明显减少等症状要及时就诊进行补液纠正脱水。(您可以用一个干净的容器,取大便标本快速送检(1个小时以内,了解大便情况,排出细菌感染。))
3.您家孩子如果无发热以及脱水等相关症状。没有明确是细菌感染。可以用点益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌三联活菌 0.5g/次 一日三次 不超过40℃温水冲服。大便特别稀的话可以加用蒙脱石散 一次1克 一天三次 蒙脱石散与食物以及其他药物间隔半小时,饭前服用) 每次拉肚子后可以补充点口服补液盐(一袋冲水250毫升 每次腹泻后补充50-100毫升(能喝的话))。
4.您需要特别注意孩子精神反应 ,囟门有无凹陷 皮肤有无干燥 小便有无减少。因为孩子比较小,腹泻几次就有可能出现脱水症状。如果出现了脱水症状一定要及时就诊,需要补液维持水电解质平衡哦。
希望对您有帮助。

TA的问答

新生儿十几天躺着喂奶玩手机,从她头上滑落下去砸在了头上,太快了没有看到具体砸在头部哪个位置,当时哭了一下又接着喝奶了,当天没异常,头部也没有明显破皮和肿,这样是不是就排除有问题了?王医生您好, 我家宝宝是2.17号出生的, 当时孕33周+6属于早产, 出生体重4斤。新生儿科出院后, 回家母乳喂养为主, 偶尔因为量不够添加1-2顿普通1段奶粉。现在刚满月体重6斤5两。去社区医院体检医生建议我们喂养早产儿奶粉来追体重, 我想问下现在已经6斤多了还是否有必要, 另外因为我已经喂过普通奶粉了, 转奶的话会不会对宝宝肠道影响比较大? 所以有点纠结要不要喂早产儿奶粉王医生您好,我家宝宝2岁之前发生过三次抽搐,现在快6岁了,没有再发作,2岁以后的疫苗到现在都没打,想问一下有抽搐史可以打疫苗吗,当时去南京儿童医院做了脑电图,如下,医生说半年不复发可以打疫苗,一直害怕诱发复发一直到现在没敢打大夫您好,孩子一岁8个月,已经在医院抽血检查是细菌性肠胃炎,细菌性比较高,您在看一下报告单,开了头孢(希刻劳),早上呕吐一次,到目前为止哭的时候吐了三次,现在发烧39度,我主要想咨询一下怎么用药,她现在睡着了,等她醒来先吃退烧药(美林)还是先吃头孢消炎,这两种药可以同时吃吗?饮食需要注意什么呢,可以喝奶粉吗,现在还在吃母乳,平时也在喝奶粉。再麻烦您个事儿,前段时间体检有点缺铁,让补充铁剂,说药店可以买到,您看看孩子这个年龄适合买哪一种,谢谢您!辛苦了新生儿一个月十天,脸颊下巴有红色疹子,眉心也有一些,有一周了,这几天比较明显,请问医生是什么?需要治疗吗?