2020年04月09日
第1次提问
医生您好 我女儿现在还有两天就一岁了,4月4号早上开始发热,当时没在意,上午还吹了风,下午一测,37.6,就一直物理降温,晚上测38.6,吃了退烧药,半夜又烧到39.1,凌晨又吃了一次,第二天中午又38.2,下午去了医院查血,开了三种药如下图,从医院回来后吃了退烧药和一点点奥司他韦降下来了,晚上睡觉前又烧到38.7,吃了退烧药,没起作用,一直物理降温,体温在39度以下,停了一会儿凌晨一测,39.7(最高温度),立马吃了退烧药,吃完就发汗退烧了,第三天白天温度基本不超过38.5,下午又吃了一次退烧药,后期又吃了一点清解口服液,奥司他韦吃了全吐了,连饭一起吐了,晚上睡觉前测38.1,没吃退烧药,半夜就自行降到37.5了,一晚上就是37度多点,第四天上午37.4左右,下午就恢复正常体温,但是没出疹子,第五天上午,头上,脸上,出了一点,下午前胸后背出了一点,很不明显,对着光才能看出来,拍照根本拍不出来,今天是第六天,脸上变多了,身上还是基本没有。请问这是幼儿急疹吗?如果是,我可不可以给宝宝吃点虾,让她多发一发。宝宝发烧前两天,状态还行,从第三天开始到现在,很恹恹,没劲懒懒的,食欲差,这正常吗?

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潘华医生
您好!您的问题收到了!宝宝应该是幼儿急疹,接下来编辑好文字详细回复您!回复中
2020年04月09日
潘华医生
您好!感谢您的信任!宝宝的资料我看到了!宝宝差2天1岁,发热4天左右,发热第4天下午退热,第5天出现皮疹,主要在头部、面部,躯干少见;今天主要在面部,血常规示白细胞计数正常,单核细胞比例剂C反应蛋白略高。有口服奥司他韦及退热药等。根据宝宝情况分析如下:
1.宝宝系婴幼儿宝宝,结合临床特点热退疹出及皮疹的特点(分布于头、面部红色皮疹),首先考虑皮疹为幼儿急疹,幼儿急疹为人类疱疹病毒6感染,一般婴幼儿多见,反复高热,体温正常后出现皮疹,退热疹出。
2.宝宝目前热退疹出,疾病基本痊愈,后期出汗可能较多,大便稀,甚至腹泻,夜间睡眠烦躁的情况,多饮水,及时把汗擦干,避免受凉。以上症状一般3-5天自行消失。
皮疹一般2-3天左右出齐,然后很快自行消退。
宝宝皮疹以面部为主,继续观察,后面可能会出现躯干皮疹增多,但是也会一直很少,直到皮疹消退。
有的宝宝幼儿急疹皮疹较多,有的较少,有个体差异,但是体温正常后出现皮疹,结合宝宝年龄、血常规及皮疹特点,首先考虑幼儿急疹,并且出疹不多,不推荐吃虾等食物诱发,皮疹不管多少,只要体温正常,提示宝宝疾病恢复期,很快痊愈,所以 图片中的所有药物均不需要口服的,建议停掉。
宝宝发热一开始2天,后面懒动,精神差,食欲差,这是很正常的,反复发热对机体来讲是一种消耗,一开始发热精神还可以,后面精神会差一些,也不爱活动,但是宝宝目前体温正常 ,皮疹出现,提示疾病马上痊愈了。
3、饮食及护理:宝宝饮食继续母乳或者配方奶粉喂养,辅食以米粥、蔬菜等易消化食物为主,鱼虾肉蛋类暂时少吃,以免加重宝宝脾胃负担,宝宝完全恢复后再慢慢添加。
宝宝如果有出汗多,避免受凉,以免受凉引起感冒
总结一下:宝宝皮疹是幼儿急疹,只要宝宝体温正常,提示宝宝目前处于疾病恢复期,皮疹一般2-3天出齐,后很快自行消退,懒动等症状3-5天自行消失。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理