2020年04月09日
第1次提问
大夫,孩子今天已经吃药第三天了,吃的希舒美阿奇霉素,一天吃了一袋,但是还是有点低烧,这种情况应该怎么办呢?我们需要带孩子去医院彻底检查一下吗?具体检查什么?
2020年04月09日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述和之前提问记录:孩子17+月龄,是从4月4号开始发热的,热度不高,一般在都没有超过38.0摄氏度,医院检查血常规没有及时明显的问题,肺炎支原体igm阳性。已经口服阿奇霉素2天,还是有低热。
这里需补充:
1.前两天最高热度?在哪个时间?
2.孩子今天早上体温?
3.有出现新症状吗?咳嗽、呕吐、腹泻?
4.有出牙吗?
5.精神状态有改变吗?
6.有没有身上皮疹?
7.有没有四肢关节肿胀?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2020年04月09日
第2次提问
前两天最高温度是上午,37.7,孩子今天体温忽高忽低,有时候37度下面 ,刚刚测了下又37.4,没有新症状,最近在出牙,精神状态一直挺好的,身上没有出疹子,四肢关节没有肿胀。
2020年04月09日
张晓静医生
妈妈补充的情况我已经收到,感谢等待。
综合上述分析和建议:
1.从目前看,孩子热度不高的,你先不用担心,应该没有太大问题。
2.之前我也说了,孩子虽然检查出来肺炎支原体IgM阳性,也不一定代表就是肺炎支原体现症感染,很多情况下可以等待观察,不是很着急给抗生素。但无论怎样,已经给了抗生素了,体温如果还是差不多,就说明可能就不是肺炎支原体感染,3天了,停用就可以。
3.孩子在出牙,这个其实会引起很多反应,比如孩子可能出现发热、烦躁、大便稀薄、夜间睡眠不安、口水增多等,但不需要紧张,孩子牙出来了,上面的这些情况就会缓解了。妈妈多给孩子牙胶、磨牙棒咬咬,有助于缓解出牙不适,也有利于锻炼孩子的咀嚼能力。等孩子长出第一颗牙后,就要注意牙齿的保护,每天可以给孩子用纱布擦擦,或者用软毛牙刷刷刷,1岁以后就可以选用牙膏了。
4.继续观察孩子精神状态和体温变化,精神状态好,没有很高热,就先家里继续观察。如果真的牙都出来了,但孩子还是反复发热,没有好转,就需要住院,可能需要做一系列的检查,去排除各个系统是否有感染,有没有其他的非感染的疾病导致发热,这个属于发热待查的范畴,确实是比较麻烦的。但你的孩子目前还是不需要的,因为从症状和持续时间上看都不算严重,又有出牙的情况。
5.总之,药物时间到了不要吃了,继续观察体温和精神状态变化。如果确实反复不好转,再复诊医院吧。
希望我的答复能够帮助到你,也祝愿一切顺利。
2020年04月09日
第3次提问
那在家里再观察几天合适呢? 支原体感染不用管它了吗?出牙和支原体没有关系对么。。 谢谢大夫
2020年04月09日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
不考虑感染啊,考虑可能就是定植状态,不需要处理。
出牙和支原体没有关系。所以你再看看,再继续观察一周。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。