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宝妈您好，感谢您的信任，您的提问我已经收到，宝宝的这些皮疹，我都考虑湿疹，我先整理一下思路，再半个小时左右的时间给您回复，谢谢您的等待，这条信息先不要回复，以免浪费追问的机会，谢谢！

再次感谢宝妈的信任和等待！
宝宝今天生后70天，之前混合喂养，最近母乳喂养，从42天后反复出现面部湿疹，从图片上看，宝宝双侧眼睑发红，有点轻微肿，有些干燥起皮，感觉有点小颗粒样的疹子，但是不明显，以前的时候三天可以消退，这几天红肿明显涂抹金霉素眼膏，妈妈也忌口了一些可能的过敏性的物质，有点消退之后，但是又出现了起皮；另外宝宝双侧脸蛋也有一些红色小颗粒样的，或者是局部发红的疹子，感觉耳根处也有一点发红，另外从图片上看，宝宝后背处也有散在片状发红，感觉有点起皮，手臂上皱褶部位也是发红的，干燥起皮更明显，一些皮肤看起来粗糙，您注意了，给宝贝涂抹保湿霜

宝宝双侧眼睑还有脸蛋上手臂上后背出的疹子，我都考虑湿疹，
首先，我想要给宝妈说的就是湿疹的确特别容易反复，湿疹的发病机制是很复杂的，原因目前还不明确，主要是跟婴幼儿的皮肤粘膜屏障功能不完善，另外，遗传环境因素都参与了孩子湿疹的发生。环境污染的影响，水污染食品添加剂，食物过敏，雾霾，个体体质，遗传易感性，感染、热、日光、刺激性气体、湿热、动物毛发代谢物、粉尘尘螨、疫苗接种，摩擦刺激等等刺激都可以诱发湿疹。是内外因素交互作用产生的结果。由于婴幼儿的皮肤比咱们大人更要敏感一些，而他们的皮肤粘膜屏障功能短期时间内不能完善，所以说很是容易反复，但是随着孩子慢慢的长大，免疫系统越来越稳定了，皮肤粘膜的保护功能越来越好了，湿疹也就会自愈了，我们在临床上所使用的一些方法，比如说充分的保湿啊，或者是使用激素软膏啊，可以帮助消退皮疹，但是都不能从根本上去治愈，也就是说不能根治，孩子的湿疹消退了，不再反复了根治了，实际上是孩子自己好的，我们所用的药物就是减轻孩子不舒服的感觉，稳定孩子的皮肤粘膜屏障功能，尽量的减少复发，相信，随着孩子皮肤粘膜屏障功能的完善，一定会自愈，
所以说目前我们要做的就是改善宝宝的皮疹，减轻湿疹带来不舒服的感觉，尽量的避免复发，但是并没有一种方法就能够一定根治孩子的湿疹。

母乳喂养的妈妈特别关心自己的饮食对孩子食品的影响，其实并没有证据证明，高蛋白质食物和一些所谓的发物会加重诱发孩子的湿疹，因为这些食物经过母乳分泌之后，过敏源性会明显的下降，但的确不能排除有些食物可能会导致湿疹加重，毕竟食物过敏在湿疹的发病中也有一定的作用，对于这种情况，主要是妈妈可以记录自己的食物日记，观察自己所吃的食物和宝宝湿疹的关系，如果发现哪些食物能够加重或诱发湿疹疾病的回避就可以了，没有必要忌口所有的高蛋白质食物，

我先把湿疹的处理告诉您：保持皮肤清洁，保湿，外用氧化锌软膏等，使用激素乳膏。
1, 首先保持皮肤清洁，注意定期给宝宝洗澡，水温不要太凉，也不要超过36℃。不要使用肥皂及刺激性的沐浴液。不建议勤洗澡，可以每个星期清洗一次，如果觉得宝宝出汗比较多，或者是天气热了，可以每天洗澡一次，洗澡太多容易导致皮肤表面油脂流失，破坏皮肤表面的保护层，不利于皮疹的消退；同样每天洗脸一次，不建议勤洗脸
2, 保湿。在每次洗脸，洗澡之后以及在日常生活中都要高度保湿，保湿可以恢复皮肤粘膜屏障功能，有助于消退湿疹，要保证宝宝的皮肤处在水润的状态，建议可以选用医学药妆，比如丝塔芙软膏，贝德玛或者是薇诺娜软膏，这些效果相对更好一些，可以早晚一次或者是早中晚各一次给宝贝涂抹，有助于皮疹的恢复，或者根据情况，如果发现皮肤较为干燥，或者是气候干燥，每天多次涂抹，尽量的保持在水润状态，有助于消退皮疹，宝宝的皮疹干燥起皮很明显，这种情况下高度的保湿有助于皮疹的消退。您可以涂抹扭墙的保湿霜的，
3、宝宝的皮疹可以涂抹氧化锌软膏，早晚各一次，氧化锌软膏具有抗炎杀菌，促进皮肤代谢，促进粘膜增生，收敛保护的作用，有时候湿疹，只用氧化锌软膏，就能达到不错的效果， 可以尝试把是氧化锌软膏涂抹在宝宝的皮疹的部位，涂抹后轻轻按摩一下，有助于促进吸收发挥药效，早晚各一次，如果发现有干燥的趋势，可以在涂抹氧化锌软膏之后半小时，涂抹保湿霜，涂的厚厚的，看看能不能改善湿疹，如果有效果，可以把氧化锌软膏作为长期治疗湿疹的一种方法，这个是没有任何副作用的，， 但是有的宝宝对氧化锌过敏表现为涂抹氧化锌之后，皮肤发红，湿疹加重，这个时候要禁用！！！！可以先小面积的涂抹氧化锌软膏看一下，如果的确有效果，可以作为长期的方法来维持皮肤的稳定，
宝宝双侧眼睑部位都不要涂抹氧化锌软膏，因为担心会被曾到眼睛里面去的，

4、使用激素软膏。激素是湿疹的一线用药，不要惧怕激素的副作用。局部外用一次使用不超过体表面积25%，是非常安全的。而且是对因治疗。可以涂抹丁酸氢化可的松（尤卓尔）或者是地奈德软膏（力言卓），早晚各一次，能快速发挥抗炎恢复皮肤粘膜屏障功能的作用，帮助消退疹子，可以先涂抹5~7天，早晚各一次，皮疹好转之后减为每天一次再涂抹5~7天，建议可以彻底涂抹到皮疹完全消退，有助于从一定程度上防止复发，
用量的评估，
用量：儿童一次使用弱效激素不应超过体表面积的25％，也就是说，一天使用2-4g都是很安全的。如果单纯是面部的使用，一天0.5g也是没有问题的。如果衡量这个剂量呢？有一个概念就是1FTP：指尖单位（Finger-tip unit）=0.5ｇ→即指尖到第一指间关节处的距离。药膏的口径是5mm那种，挤出来的指尖单位剂量就是0.5g，薄擦在皮疹处，开始可以一天2次，根据症状好转程度后面就改成一天1次，直到慢慢停用。
所以规范使用激素软膏一般情况下副作用还是很小的。
缓慢的减轻药物，能够从一定程度上防止复发。因为宝宝皮疹面积比较大，这种情况下不建议大规模的涂抹激素软膏，建议可以通过氧化锌软膏看一下，如果效果不好的话，再小面积涂抹激素软膏，

注意事项：
1、天气干燥、潮湿闷热、屋内温度增高都可以加重或诱发，局部微生物滋生也是诱发加重的一个因素。平时需要避免各种刺激，太热、太干、搔抓和感染等都可能诱发和刺激本病发作，需要尽量避免。
2、平时用药和护肤的顺序：激素软膏使用后等10-15分钟激素药膏较干后再覆一层保湿霜，这也是欧洲指南的建议方法。倒置会影响药物吸收。
3、洗澡也要讲究，一次洗澡不要超过10分钟，水温尽量的和体温相似，不要超过38度，洗澡之后在三分钟之内涂抹保湿霜，不进行保湿，热长远来看对皮肤是不好的，
4、其他注意事项：1、穿棉质内衣；2.家中不养宠物；3.家中不用地毯；4.家中不养花；5.不要捂得太热；6.痒时尽量避免剧烈搔抓；7.洗脸后护肤霜，保持皮肤润泽8、宝宝长大后，添加辅食的时候一定要缓慢，一种一种的添加观察一个星期左右的时间没有，加重宝宝的皮疹，或者是导致发生的不良反应之后再添加下一种，记录食物笔记；9、雾霾天的时候出门一定要戴防霾口罩，回家后及时洗脸洗头发，有条件的话可以装家庭的空气净化器10. 妈妈忌口，辛辣刺激油腻的食物，海鲜牛羊肉，鱼虾等不需要忌口的，您可以记录食物日记及宝宝辅食添加日记，如果发现哪些食物能够增加宝贝的湿疹，在生活中加以回避，


宝宝双侧眼睑湿疹面积很小，您直接涂抹激素软膏就可以，另外呢注意涂抹保湿霜，金霉素眼膏，只要是宝宝双侧眼睑皮肤粘膜是完整的，就不必涂抹的，宝宝的湿疹虽然明显，但是一般情况下，虽然可能导致抓痒，但是，湿疹对生长发育身体健康没有明显影响。

希望我的回答能够对宝贝有帮助，也祝宝贝健康茁壮成长，有疑问咱们再沟通

益生菌湿疹的治疗作用并不确切，
益生菌现在研究的很火热，能够调节肠道，缓解湿疹，治疗过敏，能够改善自闭症，改善肠道功能紊乱，改善老年痴呆等等，但是这些都缺乏大规模临床数据的支持，缺乏大数据的支持，我个人对益生菌的调理作用也持怀疑的态度，
我个人认为很可能口服益生菌效果并不好，
所以对于孩子的湿疹，我也没有推荐益生菌，如果您想给宝贝口服尝试看看的话，我也不反对，毕竟益生菌是很安全的，可以口服看一下，但我认为有可能没作用，您可以口服1~2个星期左右的时间看一下，如果没作用停了就可以了，

攒肚子是正常的生理现象，对湿疹没有影响的，

宝宝现在湿疹正处于加重期，我建议还是在湿疹缓解之后去接种疫苗，因为疫苗接种也可以导致过敏，而湿疹在加重期，有可能说明这段时间体质呈一个比较高敏的状态，接种疫苗过敏的可能性会大一些，我建议最好再皮疹缓解之后去接种更安全一些

再次感谢您的信任，祝宝宝健康成长，有疑问咱们再沟通~

宝宝老去抓痒，咬脑袋，这肯定是烦躁，所以关键还是止痒，这种情况下，建议可以直接涂抹弱效的激素软膏看一下，激素止痒的效果还是挺好的，

另外呢，如果涂抹激素软膏啊，或者是氧化锌软膏呀，这样效果不好的话，也可以酌情给宝贝口服盐酸西替利嗪滴剂，可以选择进口的仙特明，每天一次，每次1.25毫克，这个是个抗过敏药物，主要是减轻抓痒症状的，虽然说说明书上写的是用于一岁以上的孩子，但是孕妇都可以口服，所以说还是挺安全的，但是我建议还是尽量的先外用药物看一下，如果实在是控制抓痒的症状，不理想可以酌情给予口服药物，口服到宝宝的抓痒症状减轻就停掉了，

再次感谢您的信任和等待，祝宝贝健康茁壮成长！