2020年04月09日
第1次提问
你好,医生。我上周五4月3号晚上6点多喝粥的时候反胃吐出来,呕吐物中带比较多血,见图一。呕吐前后并无不适。当晚入院检查血常规那些并没有异样。今天4月9号照了胃镜,胃镜报告显示如图二。请问医生这种情况算是严重吗,需要进一步检查或治疗吗?

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2020年04月09日
温彪医生
您好,谢谢您的信任,为使我更加充分地了解基本情况,更加准确地判断,请一次性、逐一补充以下信息,我会给您详细解释或建议(因为平台提供两次追问机会,所以请您一定要一次性描述完所有的情况):
1.请问您上周五中午和下午有吃什么特殊刺激的东西吗?上周五下午有感觉什么不舒服没?
周五晚上您除了吃粥还有吃其他什么东西吗?当时是吃了多久开始反胃呕吐的?
2.请问呕吐当时和呕吐后有感觉胸闷胸痛上腹部疼痛的感觉吗?有烧心反酸的感觉吗?
3.请问您以前有反胃想吐这种情况吗?平时生活习惯怎么样?喜欢吃辛辣刺激的食物吗?会抽烟喝酒吗?会经常熬夜吗?工作压力大吗?
4.请问您现在还有感觉什么不舒服吗?以前有什么疾病吗?以前做过体检吗?有什么问题吗?
虽然问题有点多,但希望您能回答,这对您的情况分析非常有帮助。
2020年04月09日
第2次提问
1.上周五中午和下午并未吃任何刺激性食物。上周五下午并未有任何不舒服。上周五晚上除了喝粥并没有吃其他东西,是那碗粥快要喝完的时候忽然反胃就开始吐的,第一下吐的时候并未带血,后面急促地往外吐了几次就带血了。 2.呕吐当时感觉胃是有紧缩的感觉,没有烧心反酸的感觉。呕吐后没有任何不适。 3,以前也试过反胃呕吐,但是次数很少,很长时间内出现过两三次而已,并未有出血情况。平常不烟不酒,不能吃辣,但较喜欢吃煎炸烧烤类食品,一般晚上12点左右睡觉,最近工作压力不大。 4,自上周五呕吐后到现在没有什么不舒服,昨天晚上晚饭后有一点饱胀想反胃的感觉,但并没有吐。去年做过体检,有肾结石,其他正常。
2020年04月09日
温彪医生
好的,谢谢您详细的补充,针对您的问题,我具体回复如下:
1.结合您的描述,上周五晚上进食粥后突然出现恶心呕吐,先是呕吐所进食物,然后呕吐鲜红色血,其余未诉特殊不适。目前无呕吐呕血,今日行胃镜检查提示慢性胃炎,胃粘膜下隆起。
从您的整个病程来看,考虑您目前的呕血诊断为贲门粘膜撕裂综合征可能性大。
这个是因为剧烈恶心呕吐后,致贲门粘膜撕裂,从而致出血,然后待撕裂的伤口愈合后,出血停止,同时伤口也不容易看见。
2.下一步建议:从目前您的胃镜报告来看,胃体粘膜下隆起和这次出血的关系不大,但建议需要进一步检查,建议行超声内镜检查,明确一下粘膜下隆起的性质,必要时行内镜下切除。
3.其他建议:从目前的情况来看,请您不用紧张,如果排除口腔的问题,出血已经停止,问题就应该不大。建议您继续在医院按住院医生的医嘱来执行就可以了。
同时,建议您这段时间避免辛辣刺激和过酸过甜食物及饮料,少吃油腻食物,睡前不吃东西。
心情放松,保证充足睡眠,对于缓解症状也非常重要。
希望上述建议对您有所帮助!
如果您还有疑问,请您再追问。祝好!!

TA的问答

你好医生,这两天左下肚子痛在肚脐左边上来一点点然后肩膀也很疼,不知道什么原因。女,30岁,哺乳七个月,还在哺乳期,昨天开始出现腹泻,腹痛!一天腹泻4-6次!腹部一直伴有一阵一阵的绞痛!医生想问一个很紧急的问题,四联法治幽门螺旋杆菌,看错了药,呋喃唑酮每顿吃了1g,吃了差不多十天,才意识到,尿比较黄,食欲减退,请问这个严不严重症状描述:医师您好,我的在跑步运动的时候左下腹会有坠痛感,但平时正常走路的时候不会痛。两个月前做过胃镜和吹气,结果是非萎缩性胃炎和幽门螺杆菌阳性,吃了半个月的枸橼酸铋钾(三联药 内含枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片)和半个月的艾普拉唑 吃完停了一个月药后没有去复查,停药一个月期间大便的形状各异,刚开始拉稀,后来呈蛋花状,有时还有泡沫,有时候成型但会有黑色菜叶残渣。晚上睡觉时半夜经常渴醒,早上也感觉口干口涩,舌头齿痕明显。目前大便成型,没有便血,一天一次,没有腹胀腹痛里急后重。就是运动跑步时左下腹会痛,两侧大腿根部的血管也比较明显。请问我这是肠道的疾病吗?会不会有结石肿瘤之类的东西,为啥一跑步左下腹就会疼😔 我二十一岁 男性 谢谢 患病时长:六月十五号做了胃镜,七月十五号停药,停药到现在大便有时成型有时不成型(通常比较黏,有时比较干硬)唯一不适的就是跑步时左下腹有坠痛感,停下来会显示 医院检查:二胎产后第三天7月31日第一次排便就拉肚子了,排了水样便,昨天,今天肠胃都一直不舒服,咕噜咕噜的响,老是有要大便的感觉,但是坐到马桶上经常只是放了几个又长又臭的屁。今天拉出两次,也是不成型的偏稀的便便 请问医生,刚生完孩子会影响肠胃吗?这是肠胃功能弱的表现吗?刚生完都是在家吃的简单的饭菜,没有碰油荤。之前肠胃一直挺正常的。有没有什么缓解的办法呢