2020年04月09日
第1次提问
潘医生您好,又一次来找您问诊了。我最近两个月以来时不时感觉喉结两侧会单侧疼痛,不固定哪一侧,吞咽也疼,持续一两天多喝水之后疼痛消失,过一阵反复。最近两三周以来我常出现声音嘶哑,感觉嗓子有痰但吐不出来的情况,说话总要清嗓,早上起来口臭,伴有口水发黏。最近两三天我出现了吞咽疼痛的症状,照镜子发现左侧顶鄂有一个溃疡,右侧扁桃体上方感觉像是软腭的地方有一个小鼓包,(对称的左侧没有),上面也有一个白点,看着像是溃疡但又很害怕是肿瘤。这个包我也是最近才发现,照片仰头看着不太明显但平视是感觉包有点下垂。目前可能因为左侧的溃疡比较靠前,吃东西吞咽时有明显痛感,右侧不知道是不是因为位置较深没有疼痛。我上传了照片,还请潘医生您帮忙看看,看是否要吃药或怎样调理。

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潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年04月09日
潘春晨医生
您好!

从图片来看,右侧扁桃体上级为淋巴滤泡考虑白色伪膜,并不是什么坏东西,软腭箭头所示口腔溃疡。

您的病史明确,喉咙有疼痛,异物感,溃疡没有出血,没有臭味3天,图片见咽喉部充血,溃疡面积稍微有些大。

符合急性咽喉炎,普通口腔溃疡,

一,口腔溃疡是一种自限性疾病。一般来说两周左右会恢复。您可以在溃疡的时候服用华素片配合西瓜霜治疗。建议您平时清淡饮食,多喝水,多吃水果蔬菜,适当运动,提高机体的免疫力。心情和心态也是特别重要的。放松心情的话会降低溃疡的发生。如果严重可以使用氯己定漱口液含漱,消炎加促进愈合。

二,对咽喉炎,口腔溃疡的治疗方法,推荐方案如下,

1.因为咽喉部疼痛,建议口服头孢类抗生素,例如头孢克肟,每天2次,每次一片,口服1周。

2.局部的溃疡可以用甲硝唑黏膜贴,每天三次,每次一片,外用溃疡处帮助您缓解症状。

3.这段时间,多喝水冲洗干净咽喉部,吃完东西多漱口,常用漱口水氯己定漱口,每天三次,帮助恢复加快口咽部肿胀的恢复,保持口咽部的干净卫生,口腔溃疡就可以很快康复。

4.现在治疗目的主要是减轻疼痛,或减少复发次数,慢性咽喉炎,口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,因此,要想完全避免其发生,可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率。所以对本病预防尤为重要。在生活中应注意以下几个方面:

注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,保持心情舒畅,乐观开朗,避免着急,注意生活起居规律性和营养均衡性,戒除烟酒,坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘。疲劳期要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果,新鲜蔬菜,多饮水。

5.建议2周后,复查下观察口腔溃疡恢复情况,这类疾病关键要消除诱因,疼痛是由于溃疡合并感染可能性比较大,药物治疗和消除生活不良诱因是治疗的核心,预防的作用大于治疗。

祝好!

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2020年04月09日
第2次提问
感谢潘医生耐心细致的回复!我会按时用药,调整生活习惯的。有一点疑问,所以图片右侧那里是淋巴滤泡的白色伪膜不是溃疡吗?我看您两个地方都标了箭头。我看着这个悬垂包上的白点长得像溃疡但是拿筷子轻戳不痛。如果这个是伪膜需要特殊处理吗还是不管它。 再次感谢潘医生!
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
潘春晨医生
01:24
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TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看