您好,收到您的回复。不好意思,刚以为发出去了,结果没法送😅
(1)从您描述的情况来看,孩子纯母乳喂养,没有胎便排出延迟的情况,前四个月大便次数5次,后来每天一两次,等于是从添加土豆泥开始出现不拍大便,也就是便秘的症状,孩子精神食欲都正常。这个情况还是考虑功能性的便秘可能性较大。
(2)攒肚子一般是一两个月时候多一些,但是孩子这个情况跟攒肚子原理类似,因为孩子出生的时候肠道属于无菌环境,生下来以后开始接触外界,肠道菌群逐渐增加,在建立平衡过程中会有一个菌群分布过程,就会影响到肠蠕动及排便功能。也是肠功能完善的过度阶段。
(3)这种问题一个是给孩子吃点益生菌,比如妈咪爱,一次一包,一天两次,调整肠道菌群。乳果糖可以继续吃的,不用担心依赖性什么的,目前研究认为比较安全的药物有两个,聚乙二醇4000和乳果糖,它们都属于渗透性通便药,即通过药物本身的吸水特性,增加肠道内容物的含水量,保持大便湿润。这两种药物特点是本身无毒性,且又基本不被机体吸收,也不能被分解,口服通过肠道直接排除体外,对肠道本身也无刺激作用,因此可以安全长期服用。通过大量的临床试验和随访研究,这两种药物对生长发育、营养吸收、毒性试验、血液指标分析等等都没有发现任何的不良反应。
(4)不过便秘关键的还是饮食调节,添加辅食以后一定要注意增加饮水,有限富含膳食纤维的食物。添加辅食比如菜泥,水果泥,粗粮稀饭等。必要时可以给孩子添加小麦纤维素颗粒,增加膳食纤维,可以加到食物中,一次半包,一天两次,吃两周,后面改成一天一次,一次半包,吃四周。
(5)目前来看孩子这个情况应该是功能性便秘造成的,经过药物调节,饮食调理,大多可以慢慢恢复。如果长期这种情况不缓解就要做一下钡剂结肠造影看看了。