梁章武
主治医师
小儿内科
武汉大学人民医院
休息中
暂无
月回答 1
2020年04月09日
医生您好，孩子有过敏性鼻炎，尘螨4+，最近一个月，老是在家打喷嚏，一天多到10个，少也有5.6个喷嚏，眼圈下面一圈黑黑的。之前一直没有其他症状，上周武汉降温了，有鼻子内部湿湿的，有时候有点鼻涕，一直在用生理盐水洗鼻，有鼻涕的时候就吃了一周的西替利嗪，打喷嚏的症状没有缓解，反正这二周气温上去了，鼻子内部没有鼻涕了，但是他有时说鼻子堵，洗鼻就能洗出鼻涕。让我很焦急的是，最近一周开始有点咳嗽，有时候是喝水吃饭呛了会咳一会，有时候一整天不咳，晚上睡着，清晨咳二声，感觉喉咙咕噜噜的，不知道是不是鼻涕倒灌，请问一下医生像这种情况，该不该用药啊？因为我们是疫区，所以我非常紧张这个症状，但是出了上述，没有其他症状，精神食欲都良好，我们家长自从封城也在没出过门，平时都非常注意家内清洁，消毒，团购菜都很少。再一个因为孩子去年肺炎得过三次，所以我很怕这次鼻炎引起咳嗽，然后进一步变成支气管炎，肺炎？所以比较焦虑，不知道医生您有没有什么建议？
2020年04月09日
您好，您的问题已收到。根据宝宝症状及既往史来看，考虑上气道咳嗽综合征可能性大，既往也往往称为鼻后滴漏综合征（合并鼻涕倒流）。
1.上气道咳嗽综合征往往表现为气道高反应，多伴随过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等。如果出现鼻涕倒流，可以出现晨起喉咙有痰的症状。如果合并了腺样体肥大，可以出现打鼾症状。
2.建议先居家口服抗过敏药物（西替利嗪滴剂和顺尔宁咀嚼片），饮食上尽量少吃甜冷的食物，护理上尽量避免过敏原（如尘螨、花粉等）刺激。
3.如果反复咳嗽，吃抗过敏药后缓解不明显，伴随胸闷气促、反复咳痰，则需警惕支气管炎或者肺炎的可能。若出现以上症状，建议去医院找医生听诊一下肺部看看，或者拍个胸片以进一步了解肺部情况。
1.上气道咳嗽综合征往往表现为气道高反应，多伴随过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等。如果出现鼻涕倒流，可以出现晨起喉咙有痰的症状。如果合并了腺样体肥大，可以出现打鼾症状。
2.建议先居家口服抗过敏药物（西替利嗪滴剂和顺尔宁咀嚼片），饮食上尽量少吃甜冷的食物，护理上尽量避免过敏原（如尘螨、花粉等）刺激。
3.如果反复咳嗽，吃抗过敏药后缓解不明显，伴随胸闷气促、反复咳痰，则需警惕支气管炎或者肺炎的可能。若出现以上症状，建议去医院找医生听诊一下肺部看看，或者拍个胸片以进一步了解肺部情况。
2020年04月09日
对对对，您说的对的，每天晨起就是有鼻涕，鼻子是堵的，早上起来洗鼻子，就能洗出鼻涕，但是他睡觉不张嘴巴。然后用药方面，西替利嗪之前没有咳嗽的时候用了一周多，打喷嚏的情况一点也没有缓解呢？还是有轻微鼻涕，但是不擤鼻子，就没有，不像大人鼻炎那样总是揉鼻子，吸鼻子。就是打喷嚏，多的情况10来个喷嚏。吃西替利嗪没有缓解喷嚏的症状。然后咳嗽的症状也不是很明显，近一周就是二天晚上睡觉咳嗽几声。白天有二天，吃饭，喝水的时候咳嗽二声，其他都一点没有咳嗽和其他症状，然后我看说顺尔宁长期吃会有精神方面的副作用，请问我们现在吃顺尔宁会不会药性太厉害了？然后，医生想请问一下，孩子如果，流鼻涕，咳嗽，会引发肺炎吗？
2020年04月09日
您好，轻度的过敏性鼻炎或者过敏性咳嗽，单用一种抗过敏药物一般可以缓解症状，如西替利嗪或者开瑞坦等。比较重的过敏性鼻炎或者过敏性咳嗽，或者一种抗过敏药物控制不理想的话，可以加上顺尔宁咀嚼片。临床上的确看到有部分宝宝严重的过敏性鼻炎时单用西替利嗪或者开瑞坦效果不太好，除了考虑是否环境中不停有过敏原刺激外，也需警惕白三烯参与了此种过敏疾病，此时加上孟鲁司特钠（如顺尔宁，可以调节体内白三烯水平）可以加强抗过敏效果。长时间吃顺尔宁极少部分孩子有出现性格及精神方面的副作用，一般短时间用两三周顺尔宁还是相对比较安全的（药性不算厉害哦）。如果实在担心顺尔宁的副作用，建议西替利嗪（或者开瑞坦）加上鼻喷剂（如内舒拿、立复汀等）。单纯流涕及咳嗽，不合并发热、胸闷气促、反复咳脓痰等的话，是很难发展为肺炎的。
TA的问答
症状及患病时长：断断续续半个月了，今天比较严重，第一次出现抓挠，眼部有肿的情况，手臂上也有，
就医及用药情况：丁酸氢化可的松乳膏
需要解答的问题：药行不行。脸上眼皮处可以用吗，是湿疹还是过敏？需要做过敏原吗孩子一岁一个月症状及患病时长：
去年11月份女儿肺炎过后一直都有断断续续咳嗽情况，有时候严重点我妈会给她吃点阿奇霉素，不严重就没太在意，总想着会自己慢慢好。(女儿一直由我妈妈照顾，我妈妈有慢性咳嗽，女儿新生儿时期蛋白质过敏，现在不过敏了，但有点鼻炎)
就医及用药情况：
15天前女儿咳嗽严重了，就带她去了同济，医生给她开了药(见图片1)，所有的药吃完好了很多，也吃了整整一星期，时间吃的挺长了，就没去管了，但其实还是没有完全好彻底。
需要解答的问题：
最近白天咳嗽还好，咳嗽有时候能吐出绿痰，偶尔有鼻涕，但晚上咳嗽很严重，一咳嗽就是连续咳，昨天晚上睡觉咳嗽频率应该有10几次了吧，贯穿了一整个夜晚。
想问这种情况怎么办？一直靠吃药才能压制吗？能好彻底吗？最近晚上这么严重需要吃点什么药吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：上次经过梁医生指点给小孩加吃了抗过敏药，在单独吃了两天抗过敏性后孩子还是咳嗽，然后又把阿莫西林克拉维酸钾、孟鲁司特钠咀嚼片和肺力咳合剂一起第二天就只咳嗽个三两声，这加上抗过敏药之后都是一天就咳嗽几声，医生说喉咙有点发炎，有痰。抗过敏源检测没有过敏源。请问医生孩子这样的现象会是变异性哮喘病吗？需要考虑再做什么检查吗？孩子有时候有叹气一样的表现，问孩子情况他也表达不清楚，只说心跳。目前吃下面图片的药孩子一天就咳嗽几声这样，没有特定的咳嗽时间。
症状及患病时长：你好大夫，孩子两岁十个月，1月5日至今手心出现红点（一片一片的），手心热，痒，晚上严重，会半夜刺挠醒一直挠，白天症状好点，没有晚上手心那么红（感觉是不挠的原因）。两只手臂上也有，但是没有手心严重，手臂是微红的小疙瘩，也痒。症状持续五天了，期间涂了炉甘石洗剂、氧化锌软膏，尤卓尔，8日晚喝了一次小儿氯雷他定糖浆5ml，晚上就没有刺挠没有醒。孩子嘴唇周边也有点小疙瘩不红，孩子饮食一直都是正常的，没有乱吃东西。期间4日、5日玩了两次新买的太空沙，怀疑是过敏导致。涂了药感觉没什么效果，请问该怎么用药，饮食注意些什么？用不用去医院治疗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：12.09打了一针五联加强疫苗，一岁半，第二天针眼开始红肿发热，三天后左右发现全身长小于小米粒的疹子，不见消退，白天精神状态良好，没见到抓痒，每天晚上痒的痛苦的哭醒两三次，针眼附近疹子非常多，针眼附近肿的而且硬，头皮应该有，挠破了，看不见疙瘩，因为太小了，最初没发现，这两天只有我和孩子在家，白天没发现问题，医院不敢去，太原传染新冠厉害，没用任何药，就前两天热敷了，还有敷土豆片两次。
需要解答的问题：
这种情况怎么办？等他自然消退没见好转
就医及用药情况：
需要解答的问题：
