2020年04月09日
第1次提问
症状描述:一个月前发现经常小便或射精后感觉龟头有刺痛,时间持续大概在小便后十分钟内,过后无明显感觉。3月28号去三甲医院就诊,验尿后,医生说是龟头炎,开了一些药物(后面提及),用药后一个半星期左右,小便已已大致无刺痛感,4月6日,上翻包皮后,发现贴着龟头沟冠处的包皮有一圈发红,有一两处白点,摸上去轻微疼痛,其他处的包皮正常 患病时长:一个月左右 医院检查:医院确诊龟头炎,用药一周半后几乎痊愈,后发现沟冠处的包皮发红,有一两处白点 用药情况:以下都是龟头炎时医生开的药, 1.呋喃西林液浸泡龟头 2.复方多粘菌素B软膏 3.左氧氟沙星片 4.银花泌炎灵片 5.四妙丸

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姜朝翔医生
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根据您的描述,目前考虑包皮龟头炎。
包皮龟头炎是龟头与包皮间的弥漫性炎症,常常由包皮下的酵母菌或细菌引起。炎症可产生疼痛、红肿、发痒。经常复发还可导致包皮皮肤的炎症性改变。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎,由于常常同时出现故称为包皮龟头炎。

由于你之前开过多种药物,效果不佳,建议暂停。
这里介绍一下外用药:可以使用1:5000 高锰酸钾溶液。方法是一片0.1g高锰酸钾外用片加500ml冷开水,浸洗龟头和包皮内侧,每天3-4次,每次2-3分钟。并敷以如咪康唑软膏(达克宁)、克霉唑软膏、特比萘芬软膏等。每3-4天次,疗程至少2周。高锰酸钾溶液是比较强的氧化剂,对于细菌真菌都有杀灭作用。浓度太高会造成皮肤及黏膜的灼伤,太低又起不到效果。1:5000的浓度是比较合理的。配制好浓度以后,可以放心使用,切勿盲目增加浓度烧伤皮肤。

生活注意事项包括:1注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,保持包皮腔内清洁和干燥。如果炎症反复发作,又合并包皮过长,可以考虑包皮环切术。2尽量避免穿化纤或紧档的内裤,选择吸汗性强、透气好的棉质内裤并每天更换。尽量少穿牛仔裤和紧身裤。贴身衣物和袜子分开洗。3避免不洁性交。男女一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗;如有滴虫性或白色念珠菌感染要双方同时治疗。4包皮水肿严重者,勿强行上翻包皮,以免发生嵌顿。5不喝酒,少吃辛辣刺激的食物。6需要注意的是,如果患有足需要同时用药治疗。否则容易反复交叉感染。同时真菌感染的治疗需要疗程较长,一般至少2周。
2020年04月09日
第2次提问
谢谢医生,请问达克宁是涂抹在沟冠处吗?500ml的高锰酸钾溶液浸泡,因为平时要上班,最多一天只能浸泡就2次,会有影响吗? 还有就是,包皮发红处还存在一两处白色小点(类似溃疡状),这个要紧吗?
2020年04月09日
姜朝翔医生
谢谢医生,请问达克宁是涂抹在沟冠处吗?
-----是的,涂抹患处就可以了。

500ml的高锰酸钾溶液浸泡,因为平时要上班,最多一天只能浸泡就2次,会有影响吗?
------影响不大,但是尽量多泡几次吧。

还有就是,包皮发红处还存在一两处白色小点(类似溃疡状),这个要紧吗?
------不要紧,一并浸泡就行。
2020年04月10日
第3次提问
医生你好,用了高锰酸钾和达克宁一两个小时后,患处开始有点痒了,红色发炎处发现有流出些许淡黄色的液体,不知道是不是脓,这种情况正常吗,我用的是高锰酸钾0.2g一片,溶于1000ml的冷开水
2020年04月10日
姜朝翔医生
前面几次使用时出现这种情况属于正常情况,不要紧,建议继续使用,如果3天后仍是这样,可以复诊,考虑更换其他药物。