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2020年04月08日
你好医生，我妈2018年10月份在县医院查出疑似颅咽管瘤，但是没有出现症状医生表示没事；近期2020年以来出现视力模糊，反应迟钝、容易忘事症状，上周4月初检查核磁颅咽管瘤变大，目前应该必须手术吧，但是具体用哪种方式手术对于她的损伤更小些呢？是否要全部切除呢？之后并发症可能性都有什么？都能慢慢恢复吗？感谢🙏
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2020年04月09日
您好，根据您的影像资料，鞍上病变诊断明确，但是没有头颅磁共振增强影像和头颅CT检查，建议进一步明确检查。
如果进一步明确检查仍然明确是颅咽管瘤，建议手术治疗。第一次手术很关键，切除越干净，术后复发率越小。
如果进一步明确检查仍然明确是颅咽管瘤，建议手术治疗。第一次手术很关键，切除越干净，术后复发率越小。
在郑州这边已经确诊是颅咽管瘤的情况下，是否必须切除？切除手术方式有哪些？什么方式是最好、创伤性最小？会出现什么样的并发症？如何避免并发症？或者不全切该如何治疗？
2020年04月09日
在郑州医院做这样的手术应该没问题吧，只是要看并发症的发生是否可能出现或者也要结合患者自身的身体情况。如果出现一切并发症，是否需要进一步治疗？另外这样的手术费用大概需要多少？
2020年04月09日
TA的问答
症状及患病时长：
患者男，现50岁出头。七年前因严重头痛查出神经胶质瘤母瘤。术后恢复良好，基本可正常生活，并工作三年有余。一年半前复查，发现肿瘤复发（当时没发觉症状，第二次发现时肿瘤体积小于第一次），遂请济南的知名专家进行了手术，手术可能伤及神经，术后左上肢下肢基本失去运动能力，说话吐字不清，吞咽有些许困难。
半个多月前，突然恶心呕吐，到医院尽可能做了所有检查，包括脑颅核磁共振、胃镜、验血等等，均未发现异常，未发现肿瘤重新生长。住院期间一直注射甘露醇，但基本无效。医生束手无策，遂前天出院回家。至今仍严重呕吐，吃了基本全吐。
就医及用药情况：
七年前手术并做了后续治疗，服药。一年半前复发又做了手术。二十天前住院治疗检查呕吐问题，未发现异常。医生无对策，家人怀疑是脑神经损伤导致。
需要解答的问题：
对这种情况，想问医生您有没有遇到过类似病人？您建议应该如何考虑有效检查诊断？您初步作出什么判断？可能导致呕吐的机理有哪些，有无经典或者前沿研究解释？有什么其他方面的建议？多谢多谢！症状及患病时长：大便不畅
就医及用药情况：按照脑梗后在进行标准用药
需要解答的问题：雷医生您好，我爸从去年9-10月份开始大便还是靠开塞露，其他身体状况良好包括右手也勉强能用筷子，期间有服用过益生菌/中药等但是效果不明显，您这边能否给些用药建议，谢谢您。雷医生早上好，我是一名大学生，可能由于学业压力，我现在睡眠越来越差，经常到晚上2点多才睡着，如果来姨妈直接失眠，想问下可以开安眠药吗？或者酸枣仁，这两者哪个副作用小些？😭😭雷医生有服用阿司匹林（见附页图片）雷医生节日快乐，我爸反应这几天耳朵有点嗡嗡的回声，这情况和脑梗有关联吗？另外是否需要服用其他药物，谢谢
