2020年04月11日
第1次提问
症状描述:医生您好想我今年30岁,7岁开始有手抖现象,22岁左右去做过磁共振,医生说让我自己控制,近年来,静止时手抖加重,还出现了胳膊,腿部,整体不自主大幅度抖动,在激动时,手抖更厉害,还会出现视力模糊。 用药情况:无用药,
2020年04月11日
赵莲花医生
你好,结合您所描述的症状,从7岁多就开始出现手抖,到现在20多岁,会反复出现肢体的抖动,不光是上肢,还涉及到下肢,结合您的发病年龄,首先考虑是遗传性锥体外系疾病。
这一类的疾病谱比较广,引起这种椎体外系不自主运动的疾病很多,比如小舞蹈病,它的发病也在青少年出现,会引起一侧肢体的不自主的动作,还有呢,就是大舞蹈病也叫亨廷顿病也会出现,也是一种显性的遗传病。这类疾病呢,一般发病年龄偏晚,一般是成年发病,而且一般有家族史,所以要看您父母方面有没有这方面的病史,还有一种引起肢体抖动的疾病叫肝豆,也叫肝豆状核变性也是一种常染色体遗传的一种代谢性疾病,这类的患者通常也是发生在儿童青少年,它的那个检测呢是可以通过检测肝功能,头核磁以及血铜蓝蛋白来来帮助诊断。另外其他的引起这种不自主运动的疾病,还有一些特发性的,肌张力障碍的疾病,比如手足徐动症或者是扭转痉挛等等这些,所以您这个情况,不好判断究竟是哪一类的,有些人需要去医院送检做基因的检测,所以建议您还是去神经内科专科医院,最好是级别高一点的医院去做进一步的检查。
2020年04月11日
第2次提问
您好医生,我今天去医院,医生给开了这些检查,您给看看,我还没有缴费

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第3次提问
另外我们这里医生说,手抖无法治愈,只有一种什么吃的药可以缓解,我不记得名字了,说是副作用比较大,还会影响男性功能
2020年04月11日
赵莲花医生
好,您提供的化验单我看了,医生主要是给您查了肝功能,肾功能,离子,电解质,以及血清铜蓝蛋白也就是查你有没有肝豆状核变性的指标,还有甲状腺功能,是给您排除一下是不是甲亢引起的手抖。如果你以前没有查过这些指标,倒是建议您查一下排除一下。
如果您查了这些指标都没有问题,又结合您的发病年龄,从7岁左右就出现,所以还是考虑神经遗传性疾病的可能性大,如果是遗传性疾病,考虑跟基因有关系,有时候治起来是比较麻烦一些,如果是基因突变引起的,那可能确实没有特效药物,只能吃药对症缓解。
针对锥体外系肌张力障碍的用药,基本上都是镇静用药,比如说氯丙嗪,奋乃静以及地西泮这些镇静的药物,具体医生给您说的什么药,您没告诉我,所以我也不知道具体的药名,可能他既然跟您说了,说明那个药可能有这方面的副作用。
您先查这些化验吧,如果这些化验没问题,排除甲亢,排除肝损害,排除肾功能损害等等这些疾病引起的,那还是考虑遗传性疾病的可能性大,那您是要送检基因确诊的。

TA的问答

神经性脚臭,以前读高中有过,最近似乎又复发了。 自己闻不到,但是周围的人能闻到,所以现在我判断不了有多臭。之前的经历来看,不是脚本身的臭味,而是鞋子的味道。脱了鞋子就没有味道了,不同的鞋子会有不同的味道。 脚会出汗,但是没有水泡和溃疡,不痛不痒,去检查也没有真菌。每天都勤换袜子鞋子,鞋子用紫外线灯烘干消毒,用甲硝䂳/明矾泡脚,用碘伏涂脚,还是这样,太痛苦了。 网上看到神经性脚臭的说法,感觉非常贴合,可能是焦虑导致脚部的交感神经太过活跃了。也有说是一种躯体化症状。回想之前高考后也没有做出太大的改变,慢慢就没有脚臭了。 请问有没有什么合适的药物适合缓解焦虑的症状,以及是否推荐做脚部的交感神经射频手术呢?谢谢。症状及患病时长:之前感冒得过耳石症。胃里有气,血压偶尔140多。过了一个多月后胃开始疼,3月15晚上像心脏病发作一样,心跳快,发虚,身上哆嗦,血压160/110。从那天开始每天都昏昏沉沉,爱困睡醒还困或者头晕,一到晚上就胃疼,头晕加重。勃起后感觉胸闷,我明显感觉到头晕和胃不舒服和手淫有关,胃吃药不疼之后,只要手淫就开始反酸,而且头晕加重。这两天感觉眼睛对焦变慢。 胳膊疼,好像是神经疼,有差不多10年了,。 就医及用药情况:15号难受在急诊检查了甲功,生化,心电图,心肌酶,心脏彩超,后来又预约头磁共振,做血常规,有个上颌窦息肉去耳鼻喉科说太小又没症状观察就行。去心理科说我就是想的多,应该多运动,不用吃药。挂了内科也没有确诊什么,大概是说我闲出来的难受。 胃疼自己买的奥美拉唑不好使,吃三九胃泰好使。 需要解答的问题:头晕会不会和耳朵或者前庭神经有关,难受和手淫的相关性会不会是神经衰弱或植物神经紊乱,会不会是脑供血不足或者颈椎压迫神经,是不是还需要补充什么检查。 症状及患病时长:我父亲2023年10月26号发生腔隙性脑梗塞 左边手脚麻木 就医及用药情况:出院后一直服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片和 参龙通络丸 到现在 如今恢复的挺好 左腿基本正常 左手有点无力 需要解答的问题:请问医生 如果只吃中药 停掉阿司匹林和汀钙片可以吗?因为有人说长期服用会有胃肠出血的危险 自己搞不懂所以求助医生 另外想问问这个中药效果怎么样 症状及患病时长:左大臂外侧肌肉从昨天上午10:20开始,一直跳动不止,直到现在。也不是跳个不停,间隔一两分钟就会再次跳动。跳动的前一天晚上,11前入睡,睡的挺好。 早上醒来,特意感受了一下,没跳,以为好了,结果没等两分钟,又开始跳了。 有点担心。 还有一个症状我也顺便说说,左大腿外侧有一片肌肉,十几年前就有点发麻,用手按有些刺痛,这些年发麻的面积稍微增大了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问问我这个肌肉跳动是怎么回事?是不是神经元疾病,比如渐冻症之类。目前没时间也不敢去医院检查。症状及患病时长:8一10分钟 就医及用药情况:检查过没查出明显问题 需要解答的问题庭状及患病时长: 8-10分钟 就医及用药情况、检查过、没查出明显问题