2020年04月11日
第1次提问
体检发现CYFR21-1偏高,结果4.19,去医院做了肺部CT,两肺见多发微小结节,七处,直径均小于5mm

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2020年04月11日
孙士芳医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!

我马上阅读您提供的情况,我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。(大概需要半小时的时间)

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年04月11日
孙士芳医生
您的体重是不是写错了?

体检发现CYFR21-1偏高,结果4.19,去医院做了肺部CT,两肺见多发微小结节,七处,直径均小于5mm。

根据您提供的病史,您是两个问题:1.CYFR21-1升高,结果为4.19,这个指标建议您两周之后复查。这个指标如果抽血方法不恰当,有可能也会升高,而且升高一点点意义不大,建议您先复查。

细胞角蛋白19片段:细胞角蛋白19段(CYFRA21-1)是采用夹心酶联免疫吸附法,联合应用两种特异性单克隆抗体(Ks19.1和BM19.21)进行检测血清中的细胞角蛋白19片段。细胞角蛋白是细胞体的中间丝,根据其分子量和双向二维电泳中等电点的不同,可以分为20种不同类型。其中,CYFRA21-1在肺癌中含量尤其丰富。

2.两肺多发的肺结节,直径小于5毫米,病灶的周边形态、病灶密度均未描述。按照描述至少没有提示不好的情况,建议您随访复查。建议6个月到12个月复查一次胸部ct。最好能把片子拿去给医院的医生看一下(病灶小,如果照片拍给我估计也不太好看)。
您还提到七处,是不是担心病灶比较多?多发的小结节,如果不是转移引起的(而您目前如果没有其他问题就不用担心哦,小结节也不像是转移的结节哦),比单发结节更让人放心哦。

关于肺结节,有时由于结节小,缺少典型特征,医生判定结节的良恶性非常困难,这时采取的措施是:
1.若结节表现为纯毛玻璃样,且直径不超过0.8cm,多为不典型腺瘤样增生,可定期CT复查,开始每三月复查一次CT,以后逐渐延长。
2.若结节较大,实性成份偏多,则建议手术探查,以胸腔镜手术为佳。
3.若发现肺部结节密切随访一年以上无变化者恶性可能性小,但是临床有随访8年切除后证实为恶性者。但此类肺癌进展缓慢,预后相对较好。
4.若影像学考虑“肺部结节”为结核或炎症可能性大,可做试验性治疗,如抗炎抗结核治疗,若病变缩小或消失,则进一步表明炎症或结核可能。

如果您抽烟,建议戒烟哈,无好处哦。

以上建议供您参考,满意请给五星哦。
2020年04月11日
第2次提问
是写错了,是55kg 也不抽烟。 因为CYFR21-1体检指标高了一些医生建议去做了肺部CT。您的意见是六个月后再去做一次肺部CT,继续观察肺结节对么?如果不管它它会变大或者有其他变化么? 还想了解下这个肺结节产生的原因呢?
2020年04月11日
孙士芳医生
因为CYFR21-1体检指标高了一些医生建议去做了肺部CT。您的意见是六个月后再去做一次肺部CT,继续观察肺结节对么?
是的,两个问题都交代了哦。CYFRA21-1这个指标2周后复查。

如果不管它它会变大或者有其他变化么?
要看结节是什么性质,什么疾病决定什么样的预后。
上面跟您说的一大段是指目前良性可能性大,建议随访复查。

还想了解下这个肺结节产生的原因呢?
有些人是先天的哦哦,有些是后天各种疾病留下的,也有些是某些疾病的初始阶段,建议随访观察进一步判断哦。
第3次提问
好的,多谢孙医生!后面两个问题都定期去复查~
孙士芳医生
总共两问题:1.CYFRA21-21请2周后复查。
2.肺部结节,请每半年到一年定期复查哦。

不用担心,以后结节变化了再处理🌹

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、气促 症状持续多久了? 2周以上 其他不舒服症状:流鼻涕,清水鼻涕,流的比较多 就医及用药情况:吃了不少药,也上诊所看了,输了两天水,并开了头孢,双黄连胶囊,复方氨酚烷胺胶囊,咳特灵,吃完之后我自己又买了慢严舒柠 需要解答的问题:咳嗽时间不短了,最开始咳嗽的非常厉害,虽然经过治疗吃药后有好转,还是会时不时咳嗽,流鼻涕现在也很多,想知道这是什么情况,咳嗽尤其在刚起床时明显 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:怀孕8周 夜间狂咳不止 呼吸就咳嗽 就医及用药情况:氨酚地光颗粒 需要解答的问题:多久能自愈 孕妇服用的安全用药有哪些目前症状有哪些? 咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:全身酸痛 痛得受不了了,喉咙一直感觉有点痰 就医及用药情况:阿莫西林,九味羌活丸,999感冒灵 需要解答的问题: 目前症状有哪些? 发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:有过敏性鼻炎史。此次引发鼻涕倒流,彻夜难眠,喉咙肿胀疼痛无法言语,咳痰出来均为脓黄色痰,尤其早上较为明显。 就医及用药情况:发热时吃了司百得,后退热。外用内舒拿。 需要解答的问题:因独自在家照顾幼儿,不方便去医院。想问医生现在是否可以吃药缓解症状?如可以,吃什么药更为保险。谢谢目前症状有哪些? 咳嗽、咽痛 症状持续多久了? 1-2周 其他不舒服症状:上周有流鼻涕的感冒症状,之后开始咳嗽,现在咳嗽比较厉害,早晨和晚上更明显。目前咳嗽有痰,痰不多吐不出来。 就医及用药情况:喝了止咳糖浆,效果有限。 需要解答的问题:请问现在可以吃什么药缓解,有家用雾化机,也可以开一些雾化药。