王文鹏
医师
小儿内科
徐州医科大学附属医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月11日
医生好，我是妈妈，我的宝宝一岁九个月，4月7日下午两点，午睡前，可能是手挖鼻子，右边鼻孔流鼻血，流出约两毫升血。用纸巾擦拭，能快速止血，鼻子内血结痂。同日下午五点，又发现她抠鼻子，少量一点点流血。4月8日晚上九点睡觉时，又抠鼻子，少量一点点流鼻血。右边鼻子里面，鼻翼正下方，疑似有息肉隆起。左边鼻子没有流血。平时经常觉得她有很多鼻屎。广州天气湿润，微雨，稳定18摄氏度。我发现鼻子里面有凸起，怀疑是鼻炎，给她涂了红霉素，好了点。她爸爸有鼻炎，宝宝也经常打喷嚏，但我也很怕是血液病，今天刚刚去了社区医院验血，白细胞正常，血小板在正常范围，异常淋巴细胞百分比偏高。我自己本身有地贫，我宝宝出生以来验血，血小板都是偏高的，如图1岁6月，血小板达450，但是今天才129。验血的医生也说，她这个年龄，血小板应该偏高才是对的。我很担心，请问不会是白血病吧？
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2020年04月11日
您的信息和图片已经收到，首先根据您的血常规结果来看，宝宝的血常规是正常的，血小板也是正常的，不考虑白血病，这一点家长可以暂时放心
其次，流鼻血有很多种原因
小孩流鼻血这种情况分几个原因：
1.鼻腔小血管或者毛细血管畸形，在干燥环境下，宝宝剧烈喷嚏，或者揉鼻子抠鼻子等会出血，不过出血很快可以止住；
2.某些出血性疾病如血小板减少、血小板无力症或者血友病：但一般不会只有鼻腔出血，在皮肤上同样可以出现出血点，甚至其他脏器出血，而且鼻腔出血一般不容易止住，但是从宝宝的血常规结果来看，这一点是可以排除的。
3.宝宝血管比较脆，正常情况下也会有偶尔流鼻血的情况发生，但是家长如果观察到宝宝的鼻腔内有异常的凸起，要当心鼻腔的感染，比如鼻腔粘膜溃疡，鼻腔粘膜炎等，这些情况会导致鼻腔粘膜的小血管遭受损害，而出现出血，可以用一些软膏，比如您所有的红霉素软膏涂抹。
如果出血量不大，可以对症处理，也就是只需保持鼻腔湿润，如果宝宝鼻出血比较频繁，或者是出血量比较大，不容易止住，要及时到医院就诊，可以去耳鼻喉，用鼻腔镜看一下鼻腔有无畸形。阴阳师期鼻腔出血是比较常见的，首先是鼻腔粘膜比较薄弱，然后宝宝会时不时的有挠鼻子的现象，都可能导致鼻腔出血，但是一般出血量不大，能自己止住，而且出血不是很频繁，从血常规结果来看，排除血液系统的恶性疾病，也就是白血病等情况，这点家长不必太过担心
希望以上回复能够给您提供帮助
小孩流鼻血这种情况分几个原因：
1.鼻腔小血管或者毛细血管畸形，在干燥环境下，宝宝剧烈喷嚏，或者揉鼻子抠鼻子等会出血，不过出血很快可以止住；
2.某些出血性疾病如血小板减少、血小板无力症或者血友病：但一般不会只有鼻腔出血，在皮肤上同样可以出现出血点，甚至其他脏器出血，而且鼻腔出血一般不容易止住，但是从宝宝的血常规结果来看，这一点是可以排除的。
3.宝宝血管比较脆，正常情况下也会有偶尔流鼻血的情况发生，但是家长如果观察到宝宝的鼻腔内有异常的凸起，要当心鼻腔的感染，比如鼻腔粘膜溃疡，鼻腔粘膜炎等，这些情况会导致鼻腔粘膜的小血管遭受损害，而出现出血，可以用一些软膏，比如您所有的红霉素软膏涂抹。
如果出血量不大，可以对症处理，也就是只需保持鼻腔湿润，如果宝宝鼻出血比较频繁，或者是出血量比较大，不容易止住，要及时到医院就诊，可以去耳鼻喉，用鼻腔镜看一下鼻腔有无畸形。阴阳师期鼻腔出血是比较常见的，首先是鼻腔粘膜比较薄弱，然后宝宝会时不时的有挠鼻子的现象，都可能导致鼻腔出血，但是一般出血量不大，能自己止住，而且出血不是很频繁，从血常规结果来看，排除血液系统的恶性疾病，也就是白血病等情况，这点家长不必太过担心
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2020年04月11日
谢谢医生，我心里稍安。但是一岁半是血小板450，一岁九月下降到129。是不是下降太多太快了呢？我自己本身有地贫基因，我女儿从血象上看，也是大概率遗传了我。我和她平时验血常规都是有偏高的，所以她在正常范围，我反而觉得还是有点不妥。
地中海贫血不会导致血小板减少，从您的血常规结果上来看，宝宝是有轻微的贫血的，但也考虑生理性的贫血，可以通过调整饮食，多吃蔬菜水果，多吃含铁的食物，能补充上来，人体内的血细胞数目随时随地都在变换着的，血小板一般生命周期在7到14天，有可能你这次检查的结果在上一批的血小板更迭的阶段，只要是在正常范围内，不需要通过血小板的升降情况来判断有无疾病的存在
有地中海贫血的基因，宝宝不一定就会得地中海贫血，而且地中海贫血也有轻重之分，轻微的地中海贫血，很多基本上都没什么表现，现在来看宝宝的血项基本正常，家长也不需要太过担心
2020年04月11日
原来如此，谢谢医生，我原以为我们这些有地贫基因的人，血小板偏高，才是正常的。。谢谢您
不过如果有这个基因异常，最好能定期给宝宝复查一下血常规， 可以几个月复查一次，以防出现这方面的问题，能够及时发现
TA的问答
宝宝突然头上起包包了，看上去有点红肿，还有黄色的点医生您好，宝宝快7个月了，最近查出食物不耐受里牛奶浓度是192单位，请问严重吗？需要更换奶粉吗？还有宝宝睡眠一直不好是不是和这个有关啊？症状描述：每逢季节转换时，开始睡觉就会有呼吸不畅现象，打呼噜，侧睡就可以鼻子呼吸，平躺需要用嘴辅助。无感冒或其他不适。未用药治疗过。
年龄：11岁，男孩，无药物过敏史和既往病史。
患病时长：两三年时间
医院检查：大概三四岁时曾到医院看过有腺样体肥大但后来症状减轻没去医院看过。4岁7个月，23号下午开始发烧到三十九度，然后到当地人民医院抽血检查都没问题，医生开了蓝芩口服液和小儿桂柴退烧颗粒，自己买了美林服用，一直到24号中午一直不退烧，然后又去人民医院抽血、拍DR胸片，结果都正常，医生说只有继续用之前开的药坚持服用，多喝水排小便降温，到了24号晚上我们实在担心就带去区儿童医院，去的结果也是一样，医生说病毒性感染前三天都是这样，我们无奈只有回家继续用美林，一直降不下来，这样的情况怎么办？儿童六周岁，日常生活，第二次过敏，浑身红皮肤内有小红疙瘩，喷嚏，眼睛肿并发红，是浑身瘙痒
