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您好，您咨询的问题收到了，感谢您的信任。
1，根据您的描述，您这个情况还真的算是有点疑难杂症了。关于病因方面的推测有以下几点，展开解释如下。
①踝关节骨折手术后拆除内固定，有损伤胫神经、腓肠神经的可能；从脚底麻木的部位来说，胫神经的可能性更大，但仅限于手术切口以下的部位。从肌电图检查的情况看，小腿部位的神经有损伤，需要进一步查找更高部位的问题。
②从打麻药的角度来说，腰椎打针和大腿部的神经阻滞，都有损伤的可能。如果是这个环节的问题的话，大腿神经阻滞造成神经损伤的可能性更大一些。
③腰椎片子上来看，椎间盘的确有些退变，但是突出并不严重。这种程度的椎间盘突出多数不会造成神经压迫症状。
总体来说，单凭您这样描述和检查结果，缺少专业的物理查体信息，很难给您做出一个非常准确的判断，只能是从这几个方面去推测。
2，治疗的角度来说，应该分为两个层面，第一是镇痛；第二是尽快恢复神经功能。
①从镇痛的角度说，可以使用非甾体类抗炎药，也可以用弱阿片类镇痛药。比如，塞来昔布、盐酸曲马多等等。都能从一定程度上改善疼痛的情况。
②神经功能的恢复，至少需要3个月时间，大多数这种外周神经的损伤都能恢复。主要是等时间，此外，使用针灸、电刺激等物理治疗的方法也会有些帮助。

1，上次手术后疼痛主要是因为手术切口造成的，这次的疼痛考虑有神经损伤的问题，所以感觉上恢复时间是不一样的。
2，目前来说，的确无法彻底排除腰椎不好引起神经疼痛的可能；但是麻醉造成的神经损伤的嫌疑也没法排除。目前当务之急是先做治疗，希望尽快好转。

谢谢您的好评。
1，您主诉主要的疼痛部位在手术切口以下，从这一点上来说，手术造成神经损伤的可能性也存在。但肌电图的检查显示左侧胫神经和腓总神经（小腿这一段）的运动支都存在功能异常，这一点是不支持手术损伤这个假设的。
2，当然，手术损伤神经的同时，还存在腰椎本身病变或者麻醉造成的损伤，这种可能性理论上来是存在的，但是同时出现几处神经损伤，这个可能性太低。

前面我也提到了，判断您的这种情况还是可以恢复的，所以要打起精神，积极治疗，争取早日康复。