男，41岁，170cm,80公斤。转氨酶长期高，中重度脂肪肝，以上基本情况。症状描述：我试着说明白我的病情，这次发病应该是4月一号左右，主要表现就是乏力，肌肉稍微用力后，会极度疲劳，前几天，我跳了跳绳，跳了几十下就和跑了五公里一样，全身发麻，极度疲倦，肌肉会不直觉发抖。一阵一阵的。现在就是蹲个厕所，洗个澡都会非常累。比如我用我的右臂提半桶水，我的右臂会极度疲劳，发麻，还一阵一阵的不自觉抖动，要持续5到6个小时的休息放松才能恢复。而且这种症状由来已久，在我20多岁的时候就发过，主要表现就是没有力，后开陆续又发过，发病了要个把月或者两三个月才恢复。我去年就发觉我不对劲，和别人逛街，我的腿像灌了铅一样沉重疲倦累，别人却没得事一样。只是到了最近，这种情况在那次跳绳之后，变得严重了。顺带提一下，我的亲舅舅，是重症肌无力，就是渐冻人。医院检查：用药情况：医生就是说我转氨酶高，血脂高，开了点相关方面的药，因为是中药所以我没吃，我不信中医，到现在没有好转|普通内科|丁香医生

2020年04月11日

第1次提问

男，41岁，170cm,80公斤。转氨酶长期高，中重度脂肪肝，以上基本情况。症状描述：我试着说明白我的病情，这次发病应该是4月一号左右，主要表现就是乏力，肌肉稍微用力后，会极度疲劳，前几天，我跳了跳绳，跳了几十下就和跑了五公里一样，全身发麻，极度疲倦，肌肉会不直觉发抖。一阵一阵的。现在就是蹲个厕所，洗个澡都会非常累。比如我用我的右臂提半桶水，我的右臂会极度疲劳，发麻，还一阵一阵的不自觉抖动，要持续5到6个小时的休息放松才能恢复。而且这种症状由来已久，在我20多岁的时候就发过，主要表现就是没有力，后开陆续又发过，发病了要个把月或者两三个月才恢复。我去年就发觉我不对劲，和别人逛街，我的腿像灌了铅一样沉重疲倦累，别人却没得事一样。只是到了最近，这种情况在那次跳绳之后，变得严重了。顺带提一下，我的亲舅舅，是重症肌无力，就是渐冻人。医院检查：用药情况：医生就是说我转氨酶高，血脂高，开了点相关方面的药，因为是中药所以我没吃，我不信中医，到现在没有好转

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月11日

彭操医生

你好，问题收到，谢谢信任。1，首先解释一下重症肌无力。重症肌无力有一定的遗传易感性，部分患者有阳性家族史。重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。2，对可疑患者可做疲劳试验，亦可肌内注射新斯的明0.5～1.0mg，观察30min至1h，肌力有进步者可确定诊断。

2020年04月11日

彭操医生

2，建议完善以下检查:
药理学试验：新斯的明试验。
肌电图检查
乙酰胆碱受体抗体浓度检查

彭操医生

同时要完善胸腺CT 。部分患者是由于胸腺瘤所致

2020年04月11日

彭操医生

3，其他容易引起乏力有低钾血症，甲状腺功能异常。从您的描述以及检查结果来看。血钾和甲状腺功能正常，暂可排除。确实需要考虑重症肌无力，建议进一步就诊。

彭操医生

4，检查结果所示，确实有高脂血症，转氨酶升高。有脂肪肝的可能。平时需要注意清淡饮食！