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您好，根据病人的心电图显示，阵发性室上速诊断明确。
我有些问题需要进一步明确：
病人发作的时候，血压是多少？平时一般情况下血压是多少？平时的心率是多少？口服有没有头晕目眩，眼前发黑，短暂意识丧失，胸痛，胸闷气短，呼吸困难的症状？

您好，根据病人的心电图显示，阵发性室上速诊断明确。
我有些问题需要进一步明确：
病人发作的时候，血压是多少？平时一般情况下血压是多少？平时的心率是多少？口服酒石酸美托洛尔以后的心率是在什么范围之内？有没有头晕目眩，眼前发黑，短暂意识丧失，胸痛，胸闷气短，呼吸困难的症状？

病人的室上速我考虑可能是肺部的病变导致缺氧诱发的，室上速发作会自行停止，多数没有生命危险，往往有些患者能感到心跳得特别快、胸闷、头晕、呼吸困难，但发作一般持续时间不长，持续数十秒或数十分钟后能缓解。

关于室上速的治疗，具体来讲有以下几点：
1.避免诱因，如运动、过劳、情绪激动、饮酒、吸烟等。在日常生活中尽量要避免这些诱因，这样可以减少他的发生。
2.如果下次再次发作的时候，可以反复尝试一下我说的方法。这个方法对大多数病人来说，可以有效终止室上速的发作。如：
进行Valsalva动作：让病人先吸气，然后在保持口鼻紧闭的情况下试图用力呼气，好像在“向下用力”和尝试排便。

让病人保持该姿势长达10秒，然后，可再次正常地呼吸。在病人屏住呼吸后，您可以帮助病人躺下，抬高病人的双腿并保持15秒。
3.如果病人使用这个方法效果比较差，不能有效终止室上速的发作。我们推荐发作的时候静脉注射腺苷，这个在当地的县医院是可以完成的。
患者目前这个情况，最主要的问题是在肺癌上，对他的治疗才是主要的，所以建议您继续化疗，延长患者生存期。室上速不致命，是一个次要问题，不宜行导管消融，对于室上速的问题，使用β受体阻滞剂开始长期药物治疗，以抑制心律失常复发是必要的，也就是继续现在的酒石酸美托洛尔25毫克，12小时一次的治疗方案。
4.胸闷气短多考虑和肺部病变有关，不仅仅是肺癌的问题，还有慢性阻塞性肺疾病的问题。病人肺部的氧储备功能比较差。病人室上速发作的时候，血压在正常范围之内，但是血氧饱和度偏低。如果在县医院治疗后，血氧饱和度能长时间维持在95%以上，可以就诊肿瘤医院进一步化疗。

谢谢您的咨询。希望我的建议能够帮助到您。

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1.我说的是在吸氧的情况下血氧饱和度在95%以上，现在有那种便携式的制氧机，病人这种情况的话可以考虑使用。氧气袋氧气量太少了完全不够用。

2.如果病人其他情况比较稳定的话，单纯的心动过速是可以明天起身的，就像我上边所说的，阵发性室上性心动过速不会危及到生命的，除非出现血流动力学不稳定的情况，比如血压下降到90/60毫米汞柱以下。

3.如果病人目前的血压正常的话，可以把酒石酸美托洛尔早晚各加半片。也就是37.5毫克，12小时一次。切记这个药停药的时候要逐渐减量不能突然停药，突然停药有可能引起心脏严重的问题。