何婷婷
副主任医师
鼻科
江门市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月11日
何医生你好
症状描述:
我的左耳内部很疼，大前天开始的，我觉得应该是戴耳机待久了的缘故吧，应该只要不带了就会恢复，但这几天一直在变严重。耳朵里面，就是掏耳勺可以够到的深度，有非常频繁的刺疼感，像电击一样打在肉上，不仅如此，还感觉电击感一直在钻来钻去，有时还有一点点特别的瘙痒，然后一会儿就又开始剧烈的疼，如此反复，每疼一次，耳朵都不想要了，耳的入口处，有红肿但不太明显，但是碰不得，一碰就疼，我用棉棒轻轻试探，感觉耳朵口都小了，我觉得是发炎了，但昨天吃了一天的阿莫西林，一次500mg，吃了三次，今天也在吃着，但是还是疼，昨晚一晚没睡好，早上疼醒的。左牙帮子也跟着疼，不敢用力嚼食物，不敢扯动左侧靠近耳部的皮肤。我很害怕，我害怕耳朵里面有虫子在咬我的耳朵，我身在西班牙，西班牙疫情严重，没有什么闲下来的医生来关注我们，而且外出还有被感染的危险，我有点焦虑。
希望医生可以给我一个解答。
您好！谢谢您的信任，您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年04月11日
1.既往有无中耳炎病史？发病前有无经常掏耳？
有过中耳炎病史，在发病前有掏过两次耳朵，但距离发病有差不多五天左右的间隔了，，可能记忆有偏差，但感觉过了挺久的时间才发病的，之前有一次还不小心掏伤过耳朵，就是出血，不过出血的部位比较靠外。
2.近期有无感冒？
最近没有感冒
3.是否有耳闷塞感？没有，这种疼痛感是贯穿性的，像是沿着一根极细的电线，由内而外的疼
耳朵流水流脓？没有
天旋地转眩晕？没有，疼痛让我非常清醒，我本身也很清醒，就是有点学不下习，吃什么都不香了
听力下降？没有，听得很清楚，但是左耳会很害怕高音量，稍微大一点的声音，会让我耳朵突然疼痛。
4.您手里除了阿莫西林还有其他药物
我的室友手里还有一些头孢。
2020年04月11日
您好，您补充的情况已经收到，目前考虑是急性外耳道炎可能性大。
外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的非特异性炎症。
正常的外耳道皮肤及其附属腺体的分泌对外耳道具有保护作用，当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或遭损伤，微生物进入引起感染，发生急性外耳道炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。
常见的病因有：
1.空气湿度大，温度较高，影响腺体的分泌，降低了局部防御功能。
2.外耳道局部环境改变，沐浴、洗头或游泳时有水进入外耳道，皮肤受到浸泡，破坏了角质层，导致微生物侵入。正常情况下，外耳道略骗酸性，各种因素使外耳道酸性环境被改变，致使外耳道抵抗力下降。
3.中耳炎脓液流入外耳道，刺激浸泡，使皮肤损伤感染。
4.挖耳时不慎损伤外耳道皮肤或异物擦伤皮肤引起感染。
5.身体抵抗力下降，如慢性肾炎、糖尿病、内分泌紊乱、贫血等，容易引起外耳道感染。
主要表现是：疼痛：发病初期耳内有灼热感，随病情发展，耳内胀痛，疼痛加剧，甚至坐卧不宁，咀嚼或说话时加重。外耳道可能会有分泌物流出，并逐渐增多，初期是稀薄的分泌物，逐渐变稠成脓性。
检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀，重者外耳道狭窄，并流出浆液或黏脓性分泌物。
治疗方面：
1.氧氟沙星滴耳液滴耳：具体方法，侧头，滴4-8滴入外耳道，浸泡10分钟，之后头位改变有水流出来用纸巾在外耳道口擦干就可以了，不要用棉签掏耳。
2.抗炎治疗：您目前口服阿莫西林是可以的，建议抗生素疗程一周。
3.如果疼痛严重，可以口服止痛药：布洛芬缓释胶囊 每次一粒 每天两次。
近期饮食清淡一些，避免辛辣刺激食物，避免掏耳，避免洗头洗澡耳朵进水。
您看看药店是否能够购买到滴耳液和止痛药。如果实在购买不到，那就先使用阿莫西林治疗看看症状是否会逐渐好转。
外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的非特异性炎症。
正常的外耳道皮肤及其附属腺体的分泌对外耳道具有保护作用，当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或遭损伤，微生物进入引起感染，发生急性外耳道炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。
常见的病因有：
1.空气湿度大，温度较高，影响腺体的分泌，降低了局部防御功能。
2.外耳道局部环境改变，沐浴、洗头或游泳时有水进入外耳道，皮肤受到浸泡，破坏了角质层，导致微生物侵入。正常情况下，外耳道略骗酸性，各种因素使外耳道酸性环境被改变，致使外耳道抵抗力下降。
3.中耳炎脓液流入外耳道，刺激浸泡，使皮肤损伤感染。
4.挖耳时不慎损伤外耳道皮肤或异物擦伤皮肤引起感染。
5.身体抵抗力下降，如慢性肾炎、糖尿病、内分泌紊乱、贫血等，容易引起外耳道感染。
主要表现是：疼痛：发病初期耳内有灼热感，随病情发展，耳内胀痛，疼痛加剧，甚至坐卧不宁，咀嚼或说话时加重。外耳道可能会有分泌物流出，并逐渐增多，初期是稀薄的分泌物，逐渐变稠成脓性。
检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀，重者外耳道狭窄，并流出浆液或黏脓性分泌物。
治疗方面：
1.氧氟沙星滴耳液滴耳：具体方法，侧头，滴4-8滴入外耳道，浸泡10分钟，之后头位改变有水流出来用纸巾在外耳道口擦干就可以了，不要用棉签掏耳。
2.抗炎治疗：您目前口服阿莫西林是可以的，建议抗生素疗程一周。
3.如果疼痛严重，可以口服止痛药：布洛芬缓释胶囊 每次一粒 每天两次。
近期饮食清淡一些，避免辛辣刺激食物，避免掏耳，避免洗头洗澡耳朵进水。
您看看药店是否能够购买到滴耳液和止痛药。如果实在购买不到，那就先使用阿莫西林治疗看看症状是否会逐渐好转。
2020年04月12日
这两个，我需要用哪一个呢？
复方氧氟沙星滴耳液:
盐酸左氧氟沙星滴耳液:
2020年04月12日
您好，这两个滴耳液都属于喹诺酮类药物，主要的区别就在于抗菌强度，抗菌谱以及适用疾病的区别上，左氧氟沙星的抗菌效果会比氧氟沙星更强一些，价格也相对贵一些。
您目前的情况选择其中一种都是可以的。目前临床上滴耳液还是以氧氟沙星滴耳液为主。
祝早日康复。
您目前的情况选择其中一种都是可以的。目前临床上滴耳液还是以氧氟沙星滴耳液为主。
祝早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：半月前嗓子痛，后来感冒了，只右鼻孔流鼻涕，咳嗽，但不发热，两三天就不流鼻涕了，之后一直咳嗽，晚上加重，前两天咳嗽加重，昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动，扭动按压都会疼，今天吞咽都觉得困难，嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素，今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎，一直没治好，演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。
就医及用药情况：当时吃了阿奇霉素
需要解答的问题：症状及患病时长：我今年34岁，男。应该是慢性咽炎，有十多年了吧。嗓子总是不舒服，老是不自觉地想清嗓子，会清出来痰，白痰。刚清完又觉得还没清干净，又清，好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好，虽不至于太严重地影响生活，但老清嗓子总是不太好的，约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。
就医及用药情况：大概四年前去西京医院看过，检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显，没有再去复查，因为也没有严重影响生活后来就不了了之了
需要解答的问题：首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎？是不是也跟消化道有关系？因为我肠胃也不太好，不能吃凉的东西，一吃凉的就很容易拉肚子，大便粘稠，但一天一次比较正常。
我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治，我也不太想吃药或者不想长期吃太多药，不想花太多的注意力在这件事上，想要保守治疗！能不能给些建议，用食疗来解决问题？多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西？日常生活要注意哪些事情？
我也不太指望能根治慢性咽炎了，能缓解比较多我就知足了！
男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长：大概一个月左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：鼻子之前左边一块红肿，痛，以为是上火，持续了好几天，一摸就疼，呼吸还很烫的感觉，之前也有过一次，但是这次长了个痘痘一样的东西，上火的症状没了一阵子了，但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长：孩子夜里流鼻血
就医及用药情况：尚未就医和用药
需要解答的问题：
孩子一岁九个月，昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。
孩子之前从未有过类似情况，平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗，没有不适症状。
请问是否有白血病的可能性，是否有必要去医院进行进一步的检查？
