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精囊炎通常可以根据血精这个特征性的症状来进行诊断。
辅助检查主要是经直肠b超，典型表现是精囊扩大，内部回声增强不均，精囊腺内精液透声差，精囊腺表面迂曲状变为僵直状。另外CT、MR都有助于诊断。
急性精囊炎需要跟急腹症、尿路感染、急性前列腺炎相鉴别。
慢性精囊炎需要跟精囊肿瘤、精囊囊肿、精囊结核鉴别。
血精还需要跟前列腺癌肿瘤进行鉴别等

如果有尿道炎的症状，像尿频尿急尿痛或者有尿道分泌物的情况，则需要加做尿道淋病支原体衣原体的检测，排除性病。睾丸附睾摸到异常要加做睾丸B超。怀疑精囊结核，要做结核方面的检查。