马立新
主治医师
新生儿科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月10日
21天宝宝，顺产出生5.1斤，目前5.5斤左右。溶血黄疸住院了一周，出院一周了，出院时黄疸好了后面复查也没事，但是医生说乳糖不耐受。拉肚子严重，有奶瓣，黏稠偶尔还会是绿色便便，大部分都是粘稠的金黄色带奶瓣的粑粑，一天需要拉6次左右，因为乳头凹陷都是把母乳挤出来喂，每天的奶量大约是450ml左右2-3小时左右喂一次，偶尔会吸一吸乳头，每次5-8分钟，偶尔会10分钟以上。所以没有具体的奶量。肚子胀气吃了3天四磨汤，今天肚子小了点停了。吃了医生推荐的十月馨益生菌，同时也在吃乳糖酶，出院一周了拉肚子目前没有好转。体重也不理想，想问怎么才能让宝宝缓解拉肚子。图片是前两天的，今天的事金黄色，偶尔带绿色。
为保护用户隐私不显示图片
2020年04月10日
2020年04月10日
那还需要吃其他的益生菌吗，什么妈咪爱，双歧杆菌，或者其他的乳糖酶像什么儿歌呀爱宝之类的或者你说的康利夫。纯母乳喂养，挤出来喂知道量，偶尔也会吸吸，但是乳头有点凹陷，宝宝吸不久。也不知道吸了多少的量。这个大小的宝宝标准奶量应该是多少了？满月的宝宝应该增重多少？
不好意思，回复有点慢，今天这个语音录了两遍没有上传成功。等我全部回复完了您再追问以免浪费提问机会
2020年04月10日
2020年04月10日
谢谢您的耐心解释，宝宝是足月儿38+1生的，顺产的时候都是正常，没有其他异常状况。产检时甲状腺都是正常的，宝宝脚底采血的检测也都是正常的。宝宝出院时的时候都是正常的。宝宝是有吐奶的，还蛮容易吐奶，不知道是喂奶方式不对还是怎么，出院之前医院有检查确定是乳糖不耐受。肚子胀气鼓鼓的这两天吃了四磨汤，也做了按摩已经小了很多。目前的建议就是益生菌和乳糖酶都暂停吗？先慢慢加奶量再看体重增长情况？宝宝吃奶有时候吃个30ml就不吃了，有时候一次60ml随便。有时候睡觉蛮容易哭闹的。宝宝的维D15天就开始吃了。
2020年04月10日
追问收到！如果已经确定是乳糖不耐受那么建议加用乳糖酶就可以了（临床上用的比较多的是康丽赋），如果乳糖不耐受吃了乳糖酶吐奶也会有所缓解，另外宝宝早期胃食道肌肉发育欠佳及水平胃，宝宝可能出现生理性吐奶，可以不用处理，随着孩子长大，四五个月以后特别是添加辅食后生理性吐奶会好转。
另外，吃奶前不要让孩子剧烈哭吵或是吃的太快，哭吵吞咽进很多空气和进食快胃快速扩张都会导致孩子吐奶的。
孩子38周出生5.1斤是一个小于胎龄儿，这部分孩子往往需要相对于体重来说更多的能量（奶量）来增长体重，建议您先适当增加奶量试试看，一周后体重仍然增长不理想（每周体重要增长200-350g）需要去医院评估。
另外，吃奶前不要让孩子剧烈哭吵或是吃的太快，哭吵吞咽进很多空气和进食快胃快速扩张都会导致孩子吐奶的。
孩子38周出生5.1斤是一个小于胎龄儿，这部分孩子往往需要相对于体重来说更多的能量（奶量）来增长体重，建议您先适当增加奶量试试看，一周后体重仍然增长不理想（每周体重要增长200-350g）需要去医院评估。
益生菌可以先暂停。
TA的问答
新生儿查出苯丙氨酸偏高，值为128.79，孕期nt、无创正常，请问这两项检查包括苯丙氨酸检查吗？若患病有无有效治疗方式，是否能根治？马医生，您好。之前咨询过宝宝黄疸的问题，现在宝宝已经54天了，黄疸依然8.4，没有怎么降低。不知道后续该怎么办？有没有什么影响。我是0型血，目前为止，孩子没有做过血液方面的任何检查。黄疸持续不退，有点担心。另外宝宝皮肤比较黑，皮肤测量和血液测量是不是差别会比较大，一般哪个值会更高呢？宝宝出生25天 最近奶量增加，发现吐奶次数比较多，吐的奶有时候是液体的有时候是消化不了的，也拍隔的，最近几天喷嚏也比较多，是不是冻到了半个月前没有吐奶，混合喂养 奶粉一次90左右，白天睡觉不太安稳 易惊醒且扭来扭去潜睡比较多。请问宝宝是肠胀气还是喂养过度了？怎么缓解。小孩子前两天拉的大便黄色带青色。青为主，黄色是一粒粒的。今天小孩一天没拉大便，只是在换尿不湿时发现有几粒屎，颜色如图。小孩3月5号出生，采取母乳和人工喂养，一般一次喝100ml左右的奶量。马大夫，你好，现在孩子出生27天了，之前都是隔两天测一次黄疸值，基本上是15.3，15.2，这次间隔7天测了值是17.5，这么高，医生让住院，这种情况很危险吗？是住院治疗，还是停母乳3到5天？需要每天测黄疸值吗？
