你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:你的孩子目前是3周岁七个月的儿童,今天开始发烧,厄孩子这一次发烧起来有腿痛的情况。
针对上述情况分析和建议如下:
1.孩子如果短时间内又在出现发热的,呃,你需要警惕是不是上一次感染没有完全好透,所以出现有发热,但如果上一次的血常规,像你目前上传的这张照片一样的,那说明还是考虑病毒感染,如果是病毒感染的,那孩子这一次发热考虑是心发的呼吸道感染,绝大多数可能还是病毒感染导致的。这种病毒感染后的发热一般需要3~5天的时间。主要还是给予对症退热处理。
2.这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.孩子上一次发热,同时发现孩子的血小板水平下降,其实这个在有呼吸道感染的孩子当中也不少见,只要孩子身上没有明显的出血点,这种血小板的减少还是考虑一过性的,厄病毒感染导致骨髓抑制,大多数孩子都会自行恢复正常的,并不需要太过担心,而且孩子的血小板虽然下降,但还没有说降到非常非常低,你也不用太着急。
4.但如果孩子这次反复发热没有好转的,你还是要再去化验一下血常规,如果提示孩子的血小板进一步下降的,可能需要做进一步的检查(必要的时候可能需要完善骨髓检查)来帮助明确是什么原因导致的血小板下降,有一种疾病叫做免疫性的血小板减少症,是感染相关感染后孩子自身免疫紊乱出现的,但这种的话只要不是特别低,也并不需要特殊处理,但如果说血小板下降到2万以下的,那说明孩子感染出血的风险就会很大了,可能需要应用到丙球。
5.孩子有呼吸道感染的情况下,部分孩子会出现有肌肉酸痛,主要也是病毒感染引起的肌炎,只要不是特别的痛,问题不是很大,就像我们普通感冒或有时候会出现有四肢酸软一样,一过性的改变而已,但如果孩子的脚越来越痛的或者伴随有肿胀情况的,那你需要去医院就诊的。
6.目前的情况下暂时并不需要抗生素,因为并没有明确的证据证明孩子是细菌感染,所以暂时先也不用看申诉,但如果孩子后续体温反复伴随有喉咙疼痛,或者你看到孩子的咽峡部有明显的淤点淤斑的,或者有扁桃体化脓的,这种你需要医院就诊化验血常规,如果提示白细胞以及c反应蛋白进一步升高,提示有细菌感染的可以加用抗生素。
7.总的来说,你先在家里进行对症退热。尽可能多给孩子补充汤汤水水,有助于体温的下降以及预防
脱水,饮食上清淡容易消化,要多吃蔬菜水果,但是带硬壳的这种海鲜类的稍微少吃一点,因为主要孩子的嘴唇有这种起泡,容易损伤到,另外的话要注意勤洗手,尽量减少与有呼吸道感染的人接触。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。