2020年04月10日
第1次提问
两个月19天的女宝宝 今天哭闹超级严重 不知道到底是哪里不舒服 昨晚 有点热出汗了 但吃喝拉撒都是正常 然后今早去打了13价肺炎 但一上午 老是过一会儿咳一声 过一会儿 咳一声 早上打完回来就一直很困 在睡觉 下午开始 就一直哭 怎么抱怎么哄都没用 体温是36.6 查了三次 吃奶吃吃也哭 奶很足 也还是哭 我家吃了每次都是猛吃 然后容易被呛去 还有哭的时候也是被呛去 刚大哭完 竖抱起来做她能安抚住她的蹲 就睡去了 可能哭累了 看她吃奶都哭 她哭透明的鼻涕都出来了 鼻子里一直呼哧呼哧 这几天的呼吸感觉有那种话打呼噜的那种呼吸声

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2020年04月10日
张婷医生
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2020年04月10日
张婷医生
宝宝哭闹 主要考虑生理性和病理性哭闹,
病理性主要考虑
皮肤疾病 ,呼吸道疾病比如感冒 鼻塞引起吃奶不顺,消化道疾病 如饥饿 口腔炎症,肠痉挛 腹胀 胀气,憋尿 过敏所致消化不良;心脏发育异常;外界噪音等情况
结合宝宝的情况考虑可能与呼吸道感染有关
1.鼻子里一直呼哧呼哧 这几天的呼吸感觉有那种话打呼噜的那种呼吸声,偶尔咳嗽,
考虑存在呼吸道感染,宝宝太小,建议可以少量多次喂奶,生理海水冲洗鼻子,改善鼻塞,缓解呼吸道不畅,
2.打疫苗后会有正常的疫苗反应,比如发烧 皮疹 腹泻等,也有睡眠多的表现,多不是病态,多为一过性,观察就可,这时尽量让宝宝多休息,少逗宝宝玩

张婷医生
图3的方法很好,让宝宝感觉在妈妈的子宫里,刺激宝宝的安静生理反射,有安全感
2020年04月10日
第2次提问
不给她吃 她就哭 一般都是给她自己吃到不吃了 她才会舒服 如果在她没怎么哭闹的时候 她自己不会吃到肚子胀胀的 如果晚给她吃了 她就会猛吃不肯放 (因为防止她溢奶 就在她哭醒来给她先还尿不湿 再给她吃的 ) 鼻子我基本上每天都给她清理 用生理盐水软化之后 用柔纸巾搓成条喷点生理盐水沁湿 然后轻轻在鼻子里转 然后促使她打喷嚏把鼻屎打出 然后再用柔纸擦出 但看进去已经弄空了 但还是哄哄的声音呼起来 (鼻屎为啥老是有啊 ?还特黏 每次用生理盐水还软化不开似的) 这时候睡着了 咳嗽 睡着了是没有咳的 就是醒来的时候咳一声这样子 我害怕是因为昨天出汗感冒了 就早上在咳 下午在哭可能没空咳吧 如果是呼吸道感染 那要怎么办呢 好的 也谢谢夸奖 宝宝也很喜欢趴着睡 她从刚刚到现在还在睡 但容易被惊醒 悄悄说话都被吓一跳 平常惊跳也比较严重 晚上睡觉一直都是都是给她襁褓着睡的 白天睡眠浅 要么是推车床里来回推睡 一样很容易惊跳醒 睡一会儿就惊跳一下 要么就是抱在身上睡 不然白天就没法睡 都说三个月了慢慢就好了嘛 为啥还这么严重呢 跟出生时间有关吗?我家36+6生的

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2020年04月10日
张婷医生
第一 您描述的是饥饿反应,当然里面有个个体差异性,按需喂养就行了
第二 您的方法很好,这样可能存在清理不完全的可能。建议可用生理海水冲洗效果会更好。
将婴儿仰躺在稳定的位置,让头部侧向一边,将生理海水喷嘴轻轻插入上侧鼻孔;然后用力按压喷嘴,持续出水至少2秒;撤出喷嘴,使鼻清净生理海水在鼻腔内停留数秒;将孩子的头转向另外一侧,再在另外一个鼻孔中重复该动作。最后将孩子扶坐起来,让粘液从鼻孔流出,用干净纸巾擦净。
第三 听您发来的视频,确实鼻咽有痰
建议可以口服氨溴特罗口服液止咳化痰(体量4kg以上 可以一天2次 一次2.5ml)

第三 生理性哭闹有的宝宝可能会持续到6月,和早产确实有关系,请好好补充维生素AD
对于早产儿 生后VD800-1000 IU/d,3月龄后改为400 IU/d,直至2岁
同时推荐早产儿VA摄入量1332-3330IU/(kg・d),出院后可按下限进行补充
2020年04月11日
第3次提问
对 打错了 就是生理性海水 好的 下次试试您的方法 我可能海水喷少了 但感觉海水老是被她吸进去 没事吗 ?不会被呛去? 啊 能不使用药吗 感觉宝宝太小了 有点害怕 这是(这是这个时候拍的视频) 从出生到现在我们就在补充星鲨的D3 没有其他的 您说的补充维生素AD 应该吃哪些能告诉我吗 我好方便去买 最后就是 我家这个算枕秃吗 她平常喜欢摆头 是内耳前庭 ?缺钙? 放屁就哭是消化不良吗 我家吃拜奥好像没啥用 是否要换一种益生菌来吃吃呢?

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2020年04月11日
张婷医生
生理海水,少量进入咽喉,一般时没啥问题的,也没有毒性作用的
如果确实不想让宝宝吃药,那就好好清理鼻腔,看看这几种情况的变化,如果改善不明显,那最好口服上面的药物

早产儿,一般生后2周开始补充充维生素AD和铁剂,建议伊可新(1岁以下)就好,AD补充到2岁,铁剂,补充到纠正年龄1岁。这个图片看着像枕秃,好好补充AD,定期监测身高体重。
小婴儿的消化不良无特征性的临床表现,主要为腹胀、阵发性哭吵或烦躁、食欲不振、呕吐奶汁、便秘及腹泻、粪便中有奶瓣,腹胀等,这时考虑消化不良,
宝宝目前有哭闹 放屁就哭,需要考虑消化不良的可能,建议可以口服益生菌,比如肠乐康 布拉氏都可以

TA的问答

医生你好 ,一个月前跟您咨询过孩子咳嗽反复的问题,隔了两天我们就去贵院东区呼吸科看了,是陈超辉大夫给看的,诊断为哮喘,开了万托林和辅舒酮,一天各两次,万托林半个月停掉,辅舒酮用一个月,回来后用了药效果很好,但是3月16号他又开始流鼻涕鼻塞,不发烧,中间的情况我截图给您看一下,今天起床鼻涕又严重了,但是明天我们预约的去医院复查,高铁也订了,想问一下您,严重鼻塞影响潮气分析吗?如果有影响,我们是需要用点药还是等鼻塞自行恢复?用什么药呢? 辅舒酮马上用完了,如果需要推迟复查,可以再买一瓶继续用吗?今天做ct,发现幼儿右肺上有个小结节,请帮忙看下。小儿2周7个月,感冒后鼻塞一两个月了,没什么鼻涕,就是一直鼻塞,没什么别的症状,这两天有点痰,偶尔咳两声,鼻塞是天气热了会好一两天,稍微冷一点吹点风又鼻塞。长纹这是单纯性鼻炎还是过敏性鼻炎?去药店开了一些药,想知道这些药对不对,需不需要吃消炎药。小朋友三岁 14kg 上周六开始流清鼻涕 咳嗽 连续3-5声 口服百蕊一周 一天三次 一次一包 周三晚上去查了血 现在流鼻涕稍好转 还有咳嗽 喷嚏。今早起来额头烫 耳温最高37.3一周八个月的男孩 晚上睡觉时总是鼻塞 用力揉鼻子 总是哭醒 用力吸鼻子 鼻子明显堵 但是把头部抬高就会好很多