王飞宇
主治医师
心血管内科
空军杭州疗养院
休息中
4.85分
月回答 55
2020年04月10日
61岁，长期脂肪肝，8年高血压史(长期每天服用1粒施慧达)。高脂血症。。。因肝功能指标不好，去年11月吃药一个月后，指标下降，停药两个月，指标又回升。请问这类药需要长期吃么？可有其他药物或治疗方案推荐？谢谢
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的信任，问题收到了。
我看过您的问题了，有推荐方案，但是还需要补充一些问诊，不过现在有些事情在忙，暂时无法专心来提问你，还请稍等，并且暂时不要追问，避免浪费追问机会。
我看过您的问题了，有推荐方案，但是还需要补充一些问诊，不过现在有些事情在忙，暂时无法专心来提问你，还请稍等，并且暂时不要追问，避免浪费追问机会。
2020年04月10日
2020年04月10日
谢谢您的及时回复，答复如下
1.当时吃的就是这个阿托伐他汀钙片吗？
不是，当时吃的是阿托伐他汀钙胶囊。
2.去年11月，吃了阿托伐他汀钙片之后，指标下降到了什么程度，当时肝功能指标异常到了什么程度，有检查结果吗？这个挺重要的，能否找到当时的检查结果？
服用一个月后，恢复情况详见附件服药前后的两次检查结果。
3.平时如果是快步行走、慢跑或者是爬楼梯到三层的时候，是否会有胸痛或者胸前区憋闷的症状？
没有。
4.平时的体育运动量如何？
每天步行一万步左右。
5.吃东西口味偏油腻吗？
不油腻，但都在餐餐饱腹状态。
6.在长期施慧达的情况下，血压控制情况如何？
血压控制在正常指标内。
7.您家里的兄弟姐妹，有没有心脑血管方面的疾病史？
父亲和妹妹均有血脂高的情况
稍等。
2020年04月10日
刚才图片上传不了，补发报告单
为保护用户隐私不显示图片
我在临时开会，得晚点发给你啊。
2020年04月10日
希望能够帮到您，如果您还有什么疑问的话，可以简短的写在评论区，看到之后我会在尽量在补充回复中回复您的。
如果没有疑问的话，还请写几句中肯的评语，满意的话请给个5星的评价作为鼓励。
祝一切顺利。
如果没有疑问的话，还请写几句中肯的评语，满意的话请给个5星的评价作为鼓励。
祝一切顺利。
00:27
转文字
TA的问答
王医生你好，我家孩子2021年3月出生，男，2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超，感觉结论差异比较大，于是2024年3月26日在本市最好医院再次做，B超医生说程度不影响发育，可以继续观察，半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生，目前三岁小孩这种情况是保守观察好，还是有必要手术？
小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤，身高95厘米，母亲身高161，父亲172，儿保医生说体重可以，身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目，饮食正常，肤色正常，未见运动后大喘气现象。症状及患病时长：体检发现肺动脉饱满征像，在浙二做心脏彩超，显示房间隔缺损5.8mm，肺动脉高压59
就医及用药情况：明天去浙一做经食管超声心动图
需要解答的问题：
1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压，是否需要做封堵手术？
2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误，一般都用mm，今天在浙一问诊时没发现这个问题，回来才发现，当时医生说大小0.58，肯定不是因为缺损导致肺动脉高压，不知道这个单位问题是否会影响医生诊断？症状及患病时长：
新生儿3天，这个问题严重吗医生，第二张图片是四维彩超时的
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：2024.1.1号确诊支原体肺炎，因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右)，疑似轻度病毒性心肌炎
就医及用药情况：2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一)，出院后去同济医院做了检查(看图二)，均无异常
需要解答的问题：最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况，是心肌炎后遗症吗，需要再去医院检查一下，或者用药吗症状及患病时长：21年7月体检时发现二型糖尿病，吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定，糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55，开始吃血脂康，23年初改吃立普妥20mg每天一次，半年和检查肝功能正常，低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能，谷丙转氨酶61.2，低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病，医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒，一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9，低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块，偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您，请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了，诊断我是冠状动脉粥样硬化，糖尿病，高血压（已经🈶7年左右了，吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片，到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好，120/80mmhg），高血脂。请王医生帮我明确诊断，是冠心病吗？需要吃阿司匹林吗？我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗？立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊？瑞舒伐对肝损伤小吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
