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月回答 12
2020年04月10日
你好，这个是宝宝在新生儿科检查的一些结果，麻烦帮忙看下钙低血症和黄疸很严重吗？必须住院治疗吗？从这些结果看还有些什么问题吗？
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2020年04月10日
感谢您的信任，再次选择我进行咨询。
我仔细看一下宝宝的情况，整理一下思路和文字，尽快回复您。您不需要回复这条消息（不浪费问答机会）。
我仔细看一下宝宝的情况，整理一下思路和文字，尽快回复您。您不需要回复这条消息（不浪费问答机会）。
2020年04月10日
您好
1.当血钙低于1. 8mmol/L或游离钙低于0.9mmo/L时称低钙血症(hypocalcemia)。
2.宝宝血钙1.68mmol/l，低钙血症明确。早产儿更易发生早发性低血钙；呼吸困难等各种新生儿缺氧疾病因组织缺氧、磷释放增加、血磷增高,使血钙水平相应低下。糖尿病母亲婴儿从母体经胎盘转运来的钙量增加,其甲状旁腺受抑制更为明显。出生后早期血中降钙素高与早期低血钙也有关。
3.低钙血症可能引起喉痉挛、抽搐及呼吸暂停等情况。单纯低钙血症预后良好。
4.可以选择静脉及口服补钙。如果有低镁血症同时治疗，效果好。
5.宝宝生后5天血总胆红素231.5umol/L，黄疸程度不严重，黄疸程度在考虑光疗的临界（但宝宝是早产儿，这两天黄疸有可能会进一步加深，不知道近日经皮测胆红素值是多少）。
6.血TSH偏高（15.64），但其他指标不支持甲状腺功能低下，而且该检查是出生一周内的检查（TSH可能是暂时升高），目前可以不予处理。建议一周后复查，如果TSH升高，其他甲状腺素降低，考虑甲状腺功能减低，可以口服“优甲乐”。
这些检查结果都是三天前的，近期不知道是否评价过治疗效果（目前宝宝吃奶情况，呼吸情况，黄疸程度，这样才能判断是否能出院）。
1.当血钙低于1. 8mmol/L或游离钙低于0.9mmo/L时称低钙血症(hypocalcemia)。
2.宝宝血钙1.68mmol/l，低钙血症明确。早产儿更易发生早发性低血钙；呼吸困难等各种新生儿缺氧疾病因组织缺氧、磷释放增加、血磷增高,使血钙水平相应低下。糖尿病母亲婴儿从母体经胎盘转运来的钙量增加,其甲状旁腺受抑制更为明显。出生后早期血中降钙素高与早期低血钙也有关。
3.低钙血症可能引起喉痉挛、抽搐及呼吸暂停等情况。单纯低钙血症预后良好。
4.可以选择静脉及口服补钙。如果有低镁血症同时治疗，效果好。
5.宝宝生后5天血总胆红素231.5umol/L，黄疸程度不严重，黄疸程度在考虑光疗的临界（但宝宝是早产儿，这两天黄疸有可能会进一步加深，不知道近日经皮测胆红素值是多少）。
6.血TSH偏高（15.64），但其他指标不支持甲状腺功能低下，而且该检查是出生一周内的检查（TSH可能是暂时升高），目前可以不予处理。建议一周后复查，如果TSH升高，其他甲状腺素降低，考虑甲状腺功能减低，可以口服“优甲乐”。
这些检查结果都是三天前的，近期不知道是否评价过治疗效果（目前宝宝吃奶情况，呼吸情况，黄疸程度，这样才能判断是否能出院）。
TA的问答
症状及患病时长：宝宝现在4个月30天，母乳喂养出现腹泻情况已经3个半月。没做过敏原测试，疑似蛋白过敏。忌口一个月左右期间宝宝配合吃药，情况好转但不明显。今日就尝试用奶粉测试，奶粉喂养一天出现前胸、后背、手臂都出现大量的红色（之前母乳喂养的时候身上也会有一些红红的，但没有吃奶粉多）
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否为蛋白过敏或者是母乳性腹泻？是否需要继续忌口只母乳喂养？身上的红色应该如何处理？大夫你好，宝宝出生第25天了，出生第3天开始有黄疸，第8天开始去医院照蓝光治疗了一周，核磁显示也正常，出院时降到了6点多，前几天又返上来了，然后去医院又照了将近二十个小时，医生建议再照一天，但是各种检查都没问题，我们就出院了，出院时降到了7点多。
出院以后用租的经皮测试仪测得还是在涨，我们怀疑是母乳性黄疸，从昨天到今天，因为小孩喝了奶粉之后吐了两次，又为了两次母乳，今天经皮测的平均14了。
还有一个情况是 tsh 高，16点多，降到了9点多，又升到16点多了，中间没有服药
其他能吃能睡，体重正常昨天奶粉喂养之后大便变少了，就拉了3次有些发干，
需要解答的问题:1.像这种情况我们还需要继续停母乳试试吗
2.如果不管他，现在这个天数对她身体还有没有影响，除了甲减的可能性外，还有什么可能会导致黄疸呢
3.如果管他 除了去医院照蓝光，我们可不可以再家自己照，照的时候有什么需要注意的吗
4.甲功这一块当时医院说一周以后去复查，我们去找大夫的话，和大夫沟通有什么需要注意的吗症状及患病时长：2024年2月2日中午11时生，2024年2月4日早上9时总胆红素379.4，采用蓝光和注入丙球蛋白（2瓶），
2月7日核磁共振结果：双侧基底节区对称性T1W1稍高信号，新生儿胆红素脑病待排。2024年2月9日黄疸值10，已停照蓝光和用药一天。
就医及用药情况：目前在黔东南州中医院儿科就诊
需要解答的问题：ABO溶血，这种情况是否严重，有什么意见建议？会不会导致脑瘫
蒋医生∶您好。
虽然明天上午那次药用了才到第三天，但是我觉得还是有必要把更详细的情况说说，进行复诊。
症状及患病时长：通过上次您的建议，用了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7∶1）五次。目前感觉咳嗽症状还是跟之前差不多。我仔细观察了一下，孩子咳嗽厉害的时段主要是运动后、睡觉时段。晚上刚睡下和两、三点的时候，咳得比较厉害，每次要持续10秒左右，断断续续大概十几分钟。其他白天静止的时候也有咳嗽症状，但是要比刚才说的那些时段好一些。问她为啥咳嗽，她说是喉咙痒。
就医及用药情况：之前留的体重减轻，用药之前再次量了体重，目前是72斤左右，用药就是每次0.8克。
需要解答的问题：我看有的科普说，鼻窦炎的鼻涕是黄绿的浓鼻涕，我家孩子的鼻涕好像是清鼻涕。这次也拍了照，录了视频，便于您仔细诊断。
您看看接下来应该怎么治疗呢？孩子咳嗽太久了，实在太心累了。
谢谢，打扰了。
打喷嚏，咳嗽。从昨天白天开始，偶尔咳嗽，一天咳七八次，每次咳两三声。昨天晚上下半夜几乎每小时咳嗽两三声，感觉鼻子呼吸不畅，垫高枕头呼吸顺畅些。今天早晨又咳嗽两次，每次三四声，听着嗓子有痰，也打喷嚏，听着有鼻音。昨天今天都有量体温，均正常。
没有用药。
请问蒋主任，娃是怎么啦？我们该怎么缓解娃的症状？
