问题详情

您好！
感谢您的信任与提问！很高兴为您解答！
因为阅读、分析病情及手机编辑回复文字需要时间，请您耐心等待。
此条信息无需回复，以免浪费追问机会，如需补充资料，我再和您联系。
谢谢您的配合！

周女士家人您好！
因为您描述的部分信息有限，为对您母亲健康负责，请补充以下情况以利准确分析、判断及建议：
1.本次生病前有没有诱发因素？如受寒、劳累、刺激性烟雾或异物吸入等？
2.往年有没有过类似情况？是否诊断过慢性支气管炎?阻塞性肺气肿?
3.彩超示有心脏瓣膜病?以前有没有诊断过风湿性心脏瓣膜病?或年轻时有风湿热?
3.我妈年轻的时候有哮喘（二十多岁的时候），一直持续到现在……是确诊支气管哮喘吗?还是仅仅有胸闷、气喘等症状?有没有做过肺功能检查来确诊支气管哮喘?
4.有没有气喘、呼吸困难？
5.有没有咳痰?颜色？
6.有没有下肢水肿?平卧位胸闷气短症状是否加重?坐位是否减轻?
7.有没有其他症状？
8.有没有其他病史？如高血压病、冠心病。
9.有没有做过血常规、痰液细菌培养等检查？结果？上传的检查单只能看到最上面一张，后面的也需要拍出来上传。

请补充信息，越详细越好，再与我联系。
谢谢！

周女士家人您好！
感谢您的耐心等待！
我已详细阅读了解您描述的情况及上传的资料，周女士近几月胸闷、气短、气喘、呼吸困难、心慌、流鼻涕、咳嗽、咳少量黄痰。平卧位胸闷气短症状加重。食欲减退。胸部CT是示两肺肺炎。彩超示有心脏瓣膜病，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全。

目前考虑可能诊断：肺部感染；心功能不全；心脏瓣膜病；慢性支气管炎；支气管哮喘。

建议：
1.不要接触任何有害烟雾、粉尘、刺激性物质，避免其对呼吸道的不良影响。
2.注意休息，可把床头垫高，取半卧位休息，及避免运动加重症状。注意防寒保暖，避免受凉、感冒，而使病情加重。避免辛辣、刺激、生冷饮食。
3.在当地住院才出院，目前仍在吃药，请注意不能重复应用两边开具的同类药物！
（1）咳嗽、咳痰：止咳化痰，可用盐酸氨溴索糖浆10毫升，一日两次。
（2）胸闷、气短、气喘、呼吸困难：
①多索茶碱，每次0.2g，1日2次，口服。
②布地奈德福莫特罗粉吸入剂，1吸/次，一日2次，吸入。
③氧疗：在家里配备吸氧设备，持续低浓度吸氧（鼻导管氧流量为1～2L/min）。
（3）防治感染：已在用阿莫西林颗粒，可继续按医嘱服用。
用药时，请仔细阅读并严格按照药品说明书用药。
4.如治疗一周症状未缓解或加重，及时到医院呼吸科就诊，复查血常规，痰细菌培养、药物敏感试验相关检查、胸肺部影像学检查等；做肺功能检查，评估肺功能状态，明确病情以及治疗。
5.待病情平稳后，到当地医院呼吸科就诊，做肺功能检查，评估肺功能状态，指导诊断、分级以及治疗。
6.平时缓解期增强体质，提高机体抵抗力，可接种流感疫苗、常见呼吸道致病菌疫苗(如泛福舒)等，减少感染机会，预防呼吸道感染（最常见的诱因）诱发慢支、哮喘加重。
7.康复期：提高生活质量，减少反复发作：
（1）在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼，前者包括步行、登楼梯、踏车等，后者有腹式呼吸锻炼等。在力所能及的前提下，逐步增加运动时量，不能急于求成。
（2）在营养支持方面，应要求达到理想的体重。同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄入，以免产生过多二氧化碳。
（3）我国特有的太极、气功等运动对调整呼吸，增强膈肌功能可有一定的疗效。
（4）进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服呼吸困难。
（5）长期持续氧疗，同前。
8.心脏瓣膜病及可能存在的心功能不全：建议到心脏科就诊检查。
9.我妈的现在的症状是什么情况，该怎么治疗。需不需要去南京看一趟……考虑情况见前述，除了肺部问题外，还考虑有心脏瓣膜病及可能存在心功能不全。如治疗一周症状没有改善，或期间出现加重，建议至大医院专科就诊。

(网络系统内部分药物暂缺，可自行在药房购买)
意见供您参考，如有问题，请再与我联系。
祝早日康复！