2020年04月10日
第1次提问
你好,我宝宝8个月,昨天疫苗打错了,本来是打麻风的,好像打成了麻腮风,昨晚开始低烧,现在烧到38.7。疫苗打错对宝宝有什么影响。我现在需要怎么做。。头和身很烫,手脚冰凉。
2020年04月10日
李国伟医生
您好,感谢您的信任及等待

您的信息我已经看到了

对于您这个问题,简单分析如下:

麻风疫苗与麻腮风疫苗之间有区别。

 1、麻风疫苗是预防麻疹和风疹的,宝宝在满八个月时就要及时接种。
2、麻腮风疫苗是预防麻疹、风疹和腮腺炎的,是在宝宝满一岁半时接种,六岁时加强第二针。 麻疹、风疹和腮腺炎都属于呼吸道传播的传染性疾病,尤其是麻疹发病率和死亡率很高,宝宝一定要按时接种麻风疫苗和麻腮风疫苗,宝宝入托入学时都需要查验的。


以上为常规接种程序,但是,对于一些孩子如果确实要去麻疹爆发地或者国际旅游,可以提前接种麻腮风疫苗。


在麻疹暴发地或国际旅行出发前:

•6-11月龄的儿童应接种1剂MMR(麻腮风疫苗)。12月龄前接种了第1剂MMR的儿童应自12-15月龄开始再另外接种2剂,两剂之间至少间隔28日。

•12月龄及以上的儿童应接种2剂MMR,两剂之间至少间隔28日,第1剂应在1岁生日时或之后接种。


对于疫苗注射,来讲,现在疫苗都是属于减毒或者灭活疫苗,绝大多数孩子对于疫苗不会产生严重不良反应的。所以说即使您孩子提前接种了麻腮风疫苗,一般是没有问题的,望您不用担心。



对于疫苗注射有一定副作用或者反应风险,如果孩子注射疫苗之后2-3天没有明显不适,我们认为后续孩子存在不适的可能性或者风险就比较小了。

疫苗注射通常患儿无明显不适,但是常见的疫苗注射不良反应包括如下方面:

●注射部位发红、轻度肿胀或疼痛

●轻度发热

●轻度皮疹

●头痛或身体疼痛

副作用有时更严重,如严重过敏反应,甚至过敏性休克,但极少见。

所以,对于您孩子来讲,不用太担心,绝大多数孩子对于疫苗是耐受良好的,不会产生严重不良反应的。

对于您孩子现在讲,密切检测体温,如果体温超过38.5度,可以口服泰诺林(对乙酰氨基酚)退热处理即可。

对乙酰氨基酚 — 对于使用退热剂治疗发热的大多数儿童,因为治疗剂量的对乙酰氨基酚有长期安全追踪记录,所以我们建议口服对乙酰氨基酚。

在未咨询医护人员之前,一般不推荐对小于3月龄的婴儿使用对乙酰氨基酚,因为对于这类婴儿,发热可能是严重感染的唯一体征。

对乙酰氨基酚的剂量为一次10-15mg/kg(最大单次剂量为800-1000mg),口服,每4-6小时1次(24小时内不超过5次);日最大剂量为75mg/kg,最多4g/d(某些剂型建议的日最大剂量更低)。我们不推荐在常规临床治疗中使用对乙酰氨基酚的“负荷量”(如,30mg/kg的初始剂量),因为可能会增加给药混乱的风险。

约80%的使用对乙酰氨基酚治疗的发热儿童体温能降低1-2℃(1.8-3.6℉)。对乙酰氨基酚在30-60分钟内开始起效,3-4小时内达到峰值效应。作用持续时间为4-6小时。


首先,让孩子多喝水,然后,多喝水有助于降温f
对症给孩子温水擦拭

然后,可以间隔4-6小时,给孩子退热药物降温处理。


如果出现以下情况,应及时就医:

●口腔、直肠、耳或前额温度大于等于104℉(40℃)

●腋窝温度大于等于103℉(39.4℃)

●发热引起抽搐

●持续反复的发热(即使仅持续数小时)

●发热的同时有持续的医学问题,如心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血

●发热伴新发皮疹


以上为我的判断分析,希望对您有帮助。
李国伟医生
02:05
转文字
2020年04月10日
第2次提问
好的。谢谢您李医生。还有就是他手和脚,脸颊都比较冰凉,头部和身子是烫的。下午发现有拉稀,墨绿色的。之前便便是成型的。
李国伟医生
手脚凉考虑是末梢循环不好,注意孩子手脚保温即可

这个没有很大关系

如果孩子大便墨绿色,考虑消化不良,可以口服益生菌促进消化,比如妈咪爱每日一次,一次一包,温水冲服即可
2020年04月11日
第3次提问
李医生您好。小孩喉咙有发炎,高烧反复,去了医院看,医生开了 琥乙红霉素颗粒,小儿氨酚黄那敏颗粒,小儿咽扁颗粒。小孩才八个月,可以给他吃吗。。

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2020年04月11日
李国伟医生
如果孩子嗓子发炎,可以口服琥乙红霉素颗粒,其余的氨酚黄那敏及小儿咽扁颗粒就暂时不要用了

另外,孩子多喝水,注意检测体温

如果体温超过38.5摄氏度,可以口服对乙酰氨基酚降温处理

其余药物就不建议使用了
2020年04月11日
李国伟医生
如果有扁桃体炎症,喉部发红,可以看口服抗生素

您开具的那个也可以

或者口服希刻劳也可以,每日三次,一次半包

其余药物步涌使用
李国伟医生
其余药物暂时不用使用

TA的问答

症状及患病时长:他两岁,大概2-3个月前脚的大脚趾受外伤,指甲里面受伤了,现在长出了新的指甲,他走路貌似也没影响,但是新的指甲很小,覆盖不了脚趾,请问我该怎么干预 就医及用药情况:每天消毒和用了antibiotic药膏 需要解答的问题: 我怕指甲一直不长大 脚趾很容易发炎你好医生,我家孩子一岁半了,大约一周前食指指甲处被推拉门夹了下,当时指甲发紫、指头红肿,去医院拍片发现没有骨折,医生也没做其它处理,后来淤血自己就退了,这几天指甲慢慢在分离,今天晚上估计是发痒,孩子自己一直在咬指头,结果把指甲咬下来了,之后睡前还一直在咬指头,想问下该怎么办症状及患病时长:今天晚上洗澡时,孩子说小鸡鸡一碰就疼,观察着是前面上部表皮有些红肿。孩子说小便、洗澡水冲鸡鸡、穿内裤的时候都不疼,但用手触碰或毛巾擦拭就疼。且孩子今早起床时候没说不舒服。 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:孩子这小鸡鸡需要治疗吗?照片中是孩子手扶着拍的照片,劳驾李医生您看一下。症状及患病时长: 最近拉屎出现血,开始主要是末端带血,今天发现中段末端都有鲜血。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 可能是什么问题?需要怎么处理?大夫,孩子六个月,今天脖子下面被衣服拉链拉坏了,需要处理一下么?