家长您好!感谢您的信任和咨询!
根据您提供的信息,孩子5+岁,目前的主要问题是反复体温偏高3天,既往孩子有癫痫、甲减、重度脑瘫的病史。
您提供了较详细的病史,此外,我想请问您一下几个问题∶
1.孩子平常测量哪个部位的体温?
2.孩子有没有咳嗽?咳嗽几天了?目前咳嗽严重吗?有没有喉咙有痰、气急、喘息、鼻塞、流鼻涕?没有发热、安静状态下,每分钟呼吸大约多少次?
3.孩子有没有呕吐,腹泻,面色难看,双眼球结膜充血(眼白的地方发红),口唇皲裂、干燥,杨梅舌,手指、脚趾末端肿胀、脱皮,肛门周围皮肤有脱皮,卡
疤(接种卡介苗)的地方发红,尿频,尿急,尿痛,尿色混浊等?
4.近几日孩子的精神状态和胃口情况怎么样?
根据您目前提供的信息,初步考虑孩子急性上呼吸道感染。但是孩子年龄小,有基础性病变,因此也要警惕急性支气管炎、肺炎、尿路感染、脓毒症等可能性。此外,如果孩子后续反复发热时间长,也需要注意一些非感染性疾病,比如川崎病等。
发热并不是一种“病”,而是应对身体状况的一种生理机制,甚至有利于对抗感染。但是,对于有基础性病变的孩子,我们要多加留意,因为发热有可能会诱发癫癫痫的发作。
此外,请您完善上述信息,以利于我做更准确的判断和建议。