2020年04月10日
第1次提问
你好,医生,我腹泻三天了,吃了三天的的诺氟沙星胶囊,0.1g/粒,一天吃两次,一次吃四粒。昨天好一些。今天又腹泻了,而且肚子有些隐隐疼痛。是否要换药?还是应该怎么办?
2020年04月10日
褚庆玉医生
老师您好!非常感谢您的信任。大概了解了一下您的情况。1、您目前已经腹泻了3天了,之前予以诺氟沙星口服。好转后今日又再次出现腹泻并伴有腹部隐痛。2、腹泻从发病机制上可以分为分泌性腹泻和侵袭性腹泻。所以我想再追问一下您的病史。您的大便性状,水样便?粘液便?脓血便?还有大便的次数一天大概几次?除了这次有腹部隐痛还有其他什么症状没有?比如说发热、里急后重、头昏乏力等。如果您目前只是一个水样便的腹泻,无其他特别症状,那考虑分泌性腹泻的可能性大一些。仍然建议您进一步行血常规和大便常规+隐血检查来明确诊断。3、腹泻治疗的总原则是预防脱水,纠正脱水,继续进食,合理用药。在没有明确病因之前,如果腹泻次数较多有脱水表现,建议口服补液盐治疗,或者可以饮用一些淡盐水或糖盐水,饮食建议清淡饮食,半流质或流质。另外可加服蒙脱石散等肠黏膜保护剂及双歧杆菌等调节肠道菌群药物。 根据大便及全身症状可再加服抗生素。如果症状无明显好转,建议结合临床必要时进一步检查肠镜。4、你也不用过于担心,很多情况都是急性肠道炎症,调整心态,注意饮食,祝您早日康复。
第2次提问
您好,医生。大便是粘液便状,今天上午两次了。血常规检查,要到医院去做,所以暂时没有这些常规检查。
2020年04月10日
褚庆玉医生
老师您好,非常感谢您的信任。大便量多不多?您可以先用双歧杆菌调节肠道菌群。如果腹痛明显,可以予以 颠茄片解禁止痛。若大便常规有白细胞或脓细胞,或血常规炎症较明显,或者出现全身症状比如发热。建议加头孢三代或喹诺酮类抗生素口服。抗生素使用需谨慎,有指征即可用,如果过多使用抗生素过于频繁的更换抗生素也会使肠道菌群失调。你也不要着急,肠道功能恢复是一个较慢的过程,一般要两周左右。

TA的问答

你好,上次问诊后,我就买了药物了,今天吃药是11天了,4号就吃完14天药物,胃胀和嗳气有缓解,但是饥饿感没有,请问医生我现在要不要换药,如果换药换那个?药物吃完我1个月后去复查,但是我会提前做胃镜看怎么回事,谢谢!你好!我要开始吃4联药了,上次问诊你应该可以看见吧?离上次用药已经3个月了,这几月胃胀厉害,又不敢乱吃药,所以瘦了很多,因为吃点东西就嗳气不舒服,所以我不能等半年了后用药了。那这次我还需要做幽门螺杆菌吹气吗?医生您好,我儿子今年13岁去年开始经常每天大便2次,蹲马桶时间长,今年九月份住校开始,每天大便3到5次,肚子偶尔会疼,早晨会恶心,去医院医生只给化验了血常规没有问题,请问还需要进一步检查或者吃什么药吗昨晚上急性上腹疼痛,初检见图,昨晚上和今下午下午大便暗红色。医生 初步判断 消化道出血,现在在用药止血,同时间歇性上腹疼痛。我想问,这种间歇性疼痛是正常现象,还是医生没有找到问题的根源?是否有向上级医院转诊的必要。您好,我从昨天晚上八点半开始出现难受的情况。昨天中午我吃的铜锅,羊肉有点腻,吃完后有点腻不太舒服,吃了薄荷糖 下午一直在外面活动恢复正常。晚上坐车1小时,出现严重晕车感觉,晚上到家后我吃了些酸的东西 希望缓解晕车。但一直没有得到缓解。症状是干呕严重,特别想吐;但吐不出来 也不拉肚子。躺了一小时后开始出现头晕,比较严重,感觉是干呕导致缺氧。肚子明显胀气。昨晚上吃了两次吗叮咛。 今天上午起来后各症状明显缓解,排便一次,正常 不拉肚子。但是还有轻微头晕。胃肠功能明显比较弱,中午喝了半碗稀饭,吃了几口炒菜,感觉不太消化,轻微想吐,就没再吃了。下午头晕比早上加重些,一直觉得头比较沉。胃肠不蠕动。今天没有用药。 想问下这是什么情况?是中暑还是食物中毒了吗?