2020年04月10日
第1次提问
你好医生,本人50岁,男,从小十几岁的时候就近视,后来就越来越严重,前两年去检查说是眼底坏了和白内障具体也没说出什么,现在佩戴眼镜已经都看不清东西了,接近于失明,而且眼睛看东西是扭曲的,看东西发红,下面是我之前几次检查的片子,想问问医生我的眼睛还可以治疗吗?有恢复的可能吗?(有糖尿病,是五年前查出来的) 患病时长:40年 医院检查:眼底黄斑病变,白内障,糖尿病 症状描述:眼睛高度近视,看东西是红色,扭曲

为保护用户隐私不显示图片

陈斯医生
您好!我正在处理一位患者的问题,请稍等,谢谢您的耐心等待!
2020年04月10日
陈斯医生
您好,请问有没有拍过黄斑Oct,有没有验光的结果
2020年04月10日
陈斯医生
您好!
1、没有看到其他检查结果,根据目前您提供的资料,诊断为:双眼病理性近视,双眼糖尿病性白内障,双眼玻璃体混浊。
双眼B超看到的后巩膜葡萄肿很明显,眼底照相可以看到后极部视网膜萎缩很明显,尤其是右眼,已经露出了巩膜,说明视网膜功能已经非常差了。
双眼眼底照相的图像也比较模糊,说明白内障还是比较明显的,遮挡了眼底的图像。病历里描述后囊膜混浊,说明这是糖尿病性白内障。
糖尿病也可能影响视网膜功能,但目前没有相应检查可以说明是否有这方面病变。
2、病理性近视引起的眼底病变很难恢复,这部分视功能损伤基本不能挽回。
白内障可以进行手术,但是受病理性近视的影响,手术风险会上升,手术后视力提高程度也不可能有普通白内障患者的效果那么好。这需要权衡一下。但另一方面,您现在的视力已经非常差了,白内障手术得到的有限效果也会对您的视力有很大改观,生活质量会提高许多。
玻璃体混浊一般不需要治疗,也缺乏有效的治疗手段。处除非在非常严重的情况下进行玻璃体切除手术。
3、如果想尝试白内障手术,建议找正规大医院的专家手术,减少并发症,提高手术效果。
2020年04月10日
第2次提问
那现在只能做白内障手术会有改善吗?眼底没有手术吗?还有就是这种情况做白内障手术风险大吗?会不会做不好就失明了?
2020年04月10日
陈斯医生
高度近视可以引起各种视网膜并发症,比如萎缩,视网膜脱离,视网膜劈裂等。萎缩是不能手术治疗的。如果出现视网膜脱离或劈裂,有些可以手术,有些不能,这需要进一步检查,比如Oct。根据您目前提提供的资料,只能说有萎缩。
白内障是目前最可能提高视力的手术,但任何手术都有风险,严重的意外是可能失明的。对于绝大多数白内障患者,手术风险非常低,手术效果也很好。病理性近视患者的白内障手术风险会稍高一点,所以建议找经验丰富的医生,基本上还是安全的。但手术效果收眼底病变的影响,视力提高可能非常有限。

TA的问答

你好医生,这两天总觉得眼皮跳,眼睛干的情况,主要是因为家里人生病住院,需要陪护,睡眠也不好,精神压力也大,我自己本来就有中度疑病焦虑,休息了两天有好转,需要用点眼药水吗?我一直有玻璃体浑浊的问题,您建议我每半年,检查一次,这是最近一次眼睛检查报告。医生您好,我是男生,今年29岁,我双眼近视375度有散光。我今年年初的时候做了眼底拍照检查,做了视野,医生说都是正常的。上周我去医院检查照了眼底照片,测了眼压眼压是正常的,然后医生没有散瞳用眼底镜给我看了一下,说眼底问题不大,没什么问题,然后给我开了玻璃酸钠,今天医生又给我照了眼底彩照,做了视野,医生您能帮我看一下么,前两张是今年1月份做的视野,后面两张是今天做的视野。我这段时间总觉得眼睛干医生您能帮我看一下吗?我没什么问题吧,谢谢,非常感谢给您添麻烦了,祝您生活愉快。您好大夫,我最近眼睛特别痒还有白色分泌物,然后畏光,楼下最近又有装修队施工,很多石灰和粉尘,我之前的时候也是有类似的碰到石灰的地方就会流鼻涕打喷嚏眼睛不舒服,两个月前刚得过过敏性结膜炎,这次症状和上次差不多,您看需要怎么治疗呢?医生你好,我想问问对于我这种情况应该怎么治疗。我今年19岁 女,32岁,哺乳期,产后15个月,右眼下眼睑在两个星期前长了一个小疙瘩,后来消失了,但是一直感觉眼睛就跟有异物一样,一直毛毛的。总想揉眼睛。。我眼睛是怎么了?怎么治疗? 患病时长:2周