去年10月份查处尿酸偏高450，之后医生给我开了非布司他，他让我吃20天之后停10天才去测，当时没什么问题，可是最近我感觉膝关节、手关节以及肘部隐隐作痛，时长不固定，不是很严重，我想知道这是尿酸有升高的症状吗？会不会是风湿病呢？而且我最近一个多月一直有额头发紧的症状不知是否与这个有关，当时只查了神经内科，做了核磁共振什么的均没有查出什么问题|风湿免疫科|丁香医生

2020年04月10日

第1次提问

去年10月份查处尿酸偏高450，之后医生给我开了非布司他，他让我吃20天之后停10天才去测，当时没什么问题，可是最近我感觉膝关节、手关节以及肘部隐隐作痛，时长不固定，不是很严重，我想知道这是尿酸有升高的症状吗？会不会是风湿病呢？而且我最近一个多月一直有额头发紧的症状不知是否与这个有关，当时只查了神经内科，做了核磁共振什么的均没有查出什么问题

2020年04月10日

杨静舒医生

您好，您的问题已收到。很荣幸能给您提供医学咨询。我先看一下您的资料，紧接着回复您。您也不要着急回复我，以免浪费提问次数。

2020年04月10日

杨静舒医生

您目前表现的膝手肘关节的隐隐作痛，并不是痛风发作的表现。痛风的发作常常表现为急性起病，夜间或者是清晨突然发病，受累的关节可表现为红肿热痛。早期痛风发作通常是单关节的发作或者是少关节炎。这些特点都和您的表现不相符。
我这里还需要询问您。吃非布司他之前有没有诊断过痛风？治疗之前或者是之后有没有我上述描述的表现？

杨静舒医生

您有没有病毒性肝炎病史比如丙肝乙肝？

第2次提问

吃非布司他前，我的右脚大拇指疼过，但是并不像网上说的那么疼，就是有些疼（走路时才感觉到）并且一直没好，我就去医院查，当时拍了个片，没发现问题，然后查尿酸发现比较高，医生就说我应该是高尿酸血症痛风了。我现在担心是其他病症，之后有一段时间也有类似的症状，大概是一个月前，然后我当时以为是尿酸又高了，我就又吃了一个月非布司他吃到现在，然后在这一个月中又有大概两次有这种感觉，一次是在吃了很多鱼之后一次是在吃水饺没注意里面有豆腐干。

2020年04月10日

杨静舒医生

您的补充已收到，我紧接着回复您。

2020年04月10日

杨静舒医生

您目前的病例特点诊断痛风依据是不太足的。首先您的关节炎发作特点和我们痛风关节炎发作的特点不相符。其次，只有一次化验血尿酸轻微的升高。但是你大母脚趾疼痛和痛风容易累及的部位相似，除了血尿酸检测，双源ct或者关节超声可以帮助诊断通风。

杨静舒医生

我后续还有补充您不要着急回复我以免浪费提问次数。

2020年04月10日

杨静舒医生

目前表现的多个关节隐痛，需要鉴别有没有类风湿关节炎可能性。类风湿关节炎，任何年龄性别都可发病，通常表现为对称性小关节肿痛，最多累积的关节有双手近端指间关节，掌指关节，双腕关节，其他的关节肘，肩，膝，踝，足趾关节也可累及。您可以就诊当地三甲医院风湿科进一步完善类风湿相关的抗体，如类风湿因子抗CCP抗体，化验血沉，c反应蛋白，血常规，做一下关节的超声，或者是磁共振，这些检查能明确您有没有类风湿关节炎可能性

第3次提问

那医生如果排除了类风湿关节炎的话，有没有可能是什么其他严重的病啊？我很担心

2020年04月10日

杨静舒医生

当然导致关节炎症状的疾病很多，常见的还有系统性红斑狼疮，到该病多见于女性，男性也有患病比率较低。不放心的话，可以化验自身抗体，没有问题的话基本上也可以排除。除了关节疼痛，您没有其他伴随的症状，暂时只在这几个疾病当中进行鉴别诊断，如果都可以排除，那么就不用担心。您可以通过生活行为方式的转变而获得症状的改善，比如科学的锻炼，高钙饮食，补充维生素蛋白质，相信一定能康复。

杨静舒医生

您还有什么细节询问可以在这个问题的评论区进行提问，我会在这个问题的后面进一步为您解答。