2020年04月09日
第1次提问
孩子6岁,去年11月9号发现有潜血和蛋白3+,然后住院治疗5天,诊断为肾小球肾炎出院的时候潜血弱阳性尿蛋白没有,现在快5个月了,尿的常规一直都做,还是比较正常,就是眼睛有些肿,晨尿有些浑,还有就是今天我把她的晨尿去化验,检查出红细胞比较高,麻烦帮我看一下

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2020年04月09日
郭小芳医生
您好,您德提问已经收到了,谢谢您的信任

我已经详细阅读了您提供的病史及目前提供的化验单。
您提供的孩子的尿液的确是比较混浊。而且从您提供的近期的化验单来看,孩子尿液中,不止红细胞高,细菌值也很好,而且亚硝酸盐还是阳性的。这种情况其实是提示孩子存在尿路感染。
不知您家孩子是否有尿频尿急排尿痛等症状,而且孩子近期饮水是不是比较少
因为在临床上,如果单纯是细菌以及红细胞高,不一定是尿路感染,但是亚硝酸盐阳性的时候,就提示存在大肠埃希菌感染,而且可以看出,孩子尿液也是很混浊的,这种情况,提示感染还是比较严重的,这个和孩子之前的肾炎是没有关系的。

在尿路感染的治疗中,首先就是一定要多喝水,勤排尿,这一点很重要,这样才可以更好的冲刷尿路,排菌治疗。开始由于感染存在,尿量增加可能会不舒服,但随着感染逐渐被控制,症状就会缓解了。尿路感染跟感冒一样是可以治愈的,所以不用担心,抗炎彻底就可以了。

但是因为孩子年龄,体重的问题,我建议您在您家地区疫情比较稳定的情况下,到当地医院儿科就诊,让儿科医生根据您孩子的实力情况给予用药指导。

以上是我的回答,希望对您有帮助,如果您有其他疑问,我们可以再沟通
第2次提问
没有任何不适应的,尿频尿急,尿痛都没有,这个红细胞技术高是什么意思?
2020年04月09日
郭小芳医生
您好,孩子虽然没有症状,但是还是有感染存在,还是应该积极治疗

至于红细胞计数高,在尿路感染的时候,红细胞计数也是会有升高的。就像很多成年人出现急性膀胱炎的时候,有时候首发症状就是血尿,尿中红细胞计数就是这个意思。
血尿除了感染,肾炎也会高,但是首先需要把炎症控制以后再复查尿液,看看红细胞计数还高不高了
2020年04月09日
第3次提问
她的这个眼睛每天的时候比较肿,像眼睛比较黑?如果去医院的话要做哪些检查呢?还有就是这次化验尿的时候我取的是全尿,时间有快两个小时是不是?这个标本不准确的原因啊
2020年04月09日
郭小芳医生
您好,如果孩子没有任何症状,单纯只是眼睛肿的话,目前看尿常规没有问题,就可以排除是肾脏疾病导致的水肿,再就需要排除一下甲状腺功能低下导致的水肿,可以给孩子做个甲状腺系列,如果没有问题,就不要太担心了。

至于您给孩子留尿的问题我闷一般建议送检的尿液是晨起的清洁中段尿,也就是晨起的第一次尿液,给孩子清洁外阴后,留取中间那一段尿液。而且最好用尿管留取,不要自行用容器留取。而且,尿液标本留取以后,最好能在两小时内送检。
您此次留取的标本孩子有一些问题的,因为在尿道口,本身会有一些细菌,而且女孩子,尿道,和肛门离的比较近,尿液容易被污染,最好能按正规留尿方法留取尿标本,