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2020年04月09日
你好，宝宝出生15天，出生三天时在医院测黄疸值最高值12。一直母乳喂养，没有服药，目前感觉孩子比之前退黄了很多，今天去医院查了下黄疸，想问下这个指标属于危险吗？应该怎么治疗？
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2020年04月09日
您好，非常感谢您的信任。
请稍候，我仔细看一下宝宝的情况，整理一下思路，尽快回复您。
您不需要回复这条消息（不浪费问答机会）。
请稍候，我仔细看一下宝宝的情况，整理一下思路，尽快回复您。
您不需要回复这条消息（不浪费问答机会）。
2020年04月09日
您好，感谢您的信任。
为了更加全面准确的对宝宝进行评估，给予合理的建议，有几个问题我想进一步了解一下，麻烦您了，谢谢。
1.宝宝出生足月吗，出生体重，目前体重（体重增长好吗）？
2.出生有窒息史吗？有头皮血肿吗？
3.父母亲血型？
4.宝宝母乳喂养，吃奶好吗，大便是黄色的吗？
5.宝宝甲状腺功能查过吗？或者出生满三天的新生儿疾病筛查（TSH）结果追踪过吗？
宝宝目前15天，血总胆红素265.59umol/l，相当于经皮测胆红素15.5mg/dl。如果宝宝没有其他高危因素，这点程度的黄疸，虽然考虑宝宝黄疸消退不理想，但没有危险。其他，我再根据您的资料补充给予进一步建议。
为了更加全面准确的对宝宝进行评估，给予合理的建议，有几个问题我想进一步了解一下，麻烦您了，谢谢。
1.宝宝出生足月吗，出生体重，目前体重（体重增长好吗）？
2.出生有窒息史吗？有头皮血肿吗？
3.父母亲血型？
4.宝宝母乳喂养，吃奶好吗，大便是黄色的吗？
5.宝宝甲状腺功能查过吗？或者出生满三天的新生儿疾病筛查（TSH）结果追踪过吗？
宝宝目前15天，血总胆红素265.59umol/l，相当于经皮测胆红素15.5mg/dl。如果宝宝没有其他高危因素，这点程度的黄疸，虽然考虑宝宝黄疸消退不理想，但没有危险。其他，我再根据您的资料补充给予进一步建议。
2020年04月09日
1.足月40周出生，出生体重6.4斤，目前15天，用家里称量是6.8斤
2.都没有
3.都是a型
4.吃奶好，大便从出生第六天变成是黄色的。目前一天吃8.9次，大便都是黄色的没有问题。
5.出生第一天测过甲状腺，当时不正常，出生三天的足跟血结果还没出来，今天出生15天又测了一下，这是结果，麻烦大夫看下甲状腺是否有问题？
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2020年04月09日
您好，让您久等了。
谢谢您资料补充。宝宝出生史没有早产等特别情况，吃奶好（母乳喂养），体重增长，没有母婴血型不合，血常规未提示贫血和感染。
目前我的分析和建议是这样的：
1.目前宝宝的黄疸程度（血总胆红素265.59umol/l，相当于经皮测胆红素15.5mg/dl左右），结合宝宝天数，高危因素，还没到光疗标准（宝宝经皮测胆红素20mg/dl——342umol/l以下还是可以安全的）。
2.足月儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢，一般无不适症状，也可有轻度嗜睡或纳差，黄疸持续7～10天消退。医生根据宝宝一般情况，高危因素及经皮测胆红素值决定宝宝是否需要住院光疗等治疗。目前宝宝的黄疸程度，不需要光疗。
3.是否需要药物干预：不推荐中成药退黄疸。
关于益生菌的退黄疸作用：益生菌改善肠道功能，抑制肠道细菌繁殖的作用，有助于胆红素的代谢，但是目前循证依据还不足。
4.宝宝目前需要做的是，多吸奶，督促喂养（说得通俗点就是让宝宝多吃多排泄____导致黄疸的胆红素是从大小便里排出体外的）。
5.出生三天内查甲状腺功能没有价值。一般出生一周后再查。宝宝今天的甲状腺功能，没有明显异常，目前不需要特别处理。注意宝宝体重增长，有没有便秘、腹胀等情况，如果没有异常表现，可以过1个月再复查一次。
6.接下来几天宝宝的黄疸定时复查（可以一周监测一次，如果肉眼观察黄疸明显加深，短期复查），评估可以参考我上传的标准。注意宝宝吃奶，精神，大便颜色（不要白陶土样）。
谢谢您资料补充。宝宝出生史没有早产等特别情况，吃奶好（母乳喂养），体重增长，没有母婴血型不合，血常规未提示贫血和感染。
目前我的分析和建议是这样的：
1.目前宝宝的黄疸程度（血总胆红素265.59umol/l，相当于经皮测胆红素15.5mg/dl左右），结合宝宝天数，高危因素，还没到光疗标准（宝宝经皮测胆红素20mg/dl——342umol/l以下还是可以安全的）。
2.足月儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢，一般无不适症状，也可有轻度嗜睡或纳差，黄疸持续7～10天消退。医生根据宝宝一般情况，高危因素及经皮测胆红素值决定宝宝是否需要住院光疗等治疗。目前宝宝的黄疸程度，不需要光疗。
3.是否需要药物干预：不推荐中成药退黄疸。
关于益生菌的退黄疸作用：益生菌改善肠道功能，抑制肠道细菌繁殖的作用，有助于胆红素的代谢，但是目前循证依据还不足。
4.宝宝目前需要做的是，多吸奶，督促喂养（说得通俗点就是让宝宝多吃多排泄____导致黄疸的胆红素是从大小便里排出体外的）。
5.出生三天内查甲状腺功能没有价值。一般出生一周后再查。宝宝今天的甲状腺功能，没有明显异常，目前不需要特别处理。注意宝宝体重增长，有没有便秘、腹胀等情况，如果没有异常表现，可以过1个月再复查一次。
6.接下来几天宝宝的黄疸定时复查（可以一周监测一次，如果肉眼观察黄疸明显加深，短期复查），评估可以参考我上传的标准。注意宝宝吃奶，精神，大便颜色（不要白陶土样）。
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TA的问答
症状及患病时长：宝宝现在4个月30天，母乳喂养出现腹泻情况已经3个半月。没做过敏原测试，疑似蛋白过敏。忌口一个月左右期间宝宝配合吃药，情况好转但不明显。今日就尝试用奶粉测试，奶粉喂养一天出现前胸、后背、手臂都出现大量的红色（之前母乳喂养的时候身上也会有一些红红的，但没有吃奶粉多）
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否为蛋白过敏或者是母乳性腹泻？是否需要继续忌口只母乳喂养？身上的红色应该如何处理？大夫你好，宝宝出生第25天了，出生第3天开始有黄疸，第8天开始去医院照蓝光治疗了一周，核磁显示也正常，出院时降到了6点多，前几天又返上来了，然后去医院又照了将近二十个小时，医生建议再照一天，但是各种检查都没问题，我们就出院了，出院时降到了7点多。
出院以后用租的经皮测试仪测得还是在涨，我们怀疑是母乳性黄疸，从昨天到今天，因为小孩喝了奶粉之后吐了两次，又为了两次母乳，今天经皮测的平均14了。
还有一个情况是 tsh 高，16点多，降到了9点多，又升到16点多了，中间没有服药
其他能吃能睡，体重正常昨天奶粉喂养之后大便变少了，就拉了3次有些发干，
需要解答的问题:1.像这种情况我们还需要继续停母乳试试吗
2.如果不管他，现在这个天数对她身体还有没有影响，除了甲减的可能性外，还有什么可能会导致黄疸呢
3.如果管他 除了去医院照蓝光，我们可不可以再家自己照，照的时候有什么需要注意的吗
4.甲功这一块当时医院说一周以后去复查，我们去找大夫的话，和大夫沟通有什么需要注意的吗症状及患病时长：2024年2月2日中午11时生，2024年2月4日早上9时总胆红素379.4，采用蓝光和注入丙球蛋白（2瓶），
2月7日核磁共振结果：双侧基底节区对称性T1W1稍高信号，新生儿胆红素脑病待排。2024年2月9日黄疸值10，已停照蓝光和用药一天。
就医及用药情况：目前在黔东南州中医院儿科就诊
需要解答的问题：ABO溶血，这种情况是否严重，有什么意见建议？会不会导致脑瘫
蒋医生∶您好。
虽然明天上午那次药用了才到第三天，但是我觉得还是有必要把更详细的情况说说，进行复诊。
症状及患病时长：通过上次您的建议，用了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7∶1）五次。目前感觉咳嗽症状还是跟之前差不多。我仔细观察了一下，孩子咳嗽厉害的时段主要是运动后、睡觉时段。晚上刚睡下和两、三点的时候，咳得比较厉害，每次要持续10秒左右，断断续续大概十几分钟。其他白天静止的时候也有咳嗽症状，但是要比刚才说的那些时段好一些。问她为啥咳嗽，她说是喉咙痒。
就医及用药情况：之前留的体重减轻，用药之前再次量了体重，目前是72斤左右，用药就是每次0.8克。
需要解答的问题：我看有的科普说，鼻窦炎的鼻涕是黄绿的浓鼻涕，我家孩子的鼻涕好像是清鼻涕。这次也拍了照，录了视频，便于您仔细诊断。
您看看接下来应该怎么治疗呢？孩子咳嗽太久了，实在太心累了。
谢谢，打扰了。
打喷嚏，咳嗽。从昨天白天开始，偶尔咳嗽，一天咳七八次，每次咳两三声。昨天晚上下半夜几乎每小时咳嗽两三声，感觉鼻子呼吸不畅，垫高枕头呼吸顺畅些。今天早晨又咳嗽两次，每次三四声，听着嗓子有痰，也打喷嚏，听着有鼻音。昨天今天都有量体温，均正常。
没有用药。
请问蒋主任，娃是怎么啦？我们该怎么缓解娃的症状？
