你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述,你的宝宝现在4月龄26天的小婴儿,纯母乳喂养,出生后妈妈发现孩子的大便都好像有黏液,一天大便2-3次,多次化验大便都是正常的。今天妈妈觉得孩子的大便黏液更多了,有点血丝。
针对上述分析和建议:
1.从上传的照片上看,孩子的大便有点黏液,不算多,有点油,看到一点血丝。
2.正常时,大便中就是有黏液,但是因为少,肉眼是看不到的。如果宝宝出现黏液便,仅有数次,饮食、精神都是正常的,没有哭闹,可能就是肠道受到一过轻度刺激后的反应,属于身体的自行调节,无需担心。你的孩子之前应该算是正常的,不用太担心。但今天出现有血丝的话,还是要引起重视,但因为量比较少,还是可以继续观察。如果发现孩子大便出现脓液(腥臭味),频繁呕吐,体重不增,生长发育落后,需要去医院检查,这提示孩子消化功能有损伤。
3.大便带血丝,首先你需要排除肛裂或黏膜损伤。大便次数多或者大便比较硬都可能出现肛门口黏膜损伤出血,颜色比较红,容易浮在大便表面,往往大便末尾比较常见。你的孩子大便并不硬,但这个年龄段的次数可能会比较多,所以仍然存在肛门黏膜损伤的可能性。妈妈可以自己扒开孩子的肛门口,查找一下,到底有没有明显黏膜损伤的裂口。
4,需要警惕肠道感染,一般会有腹泻粘液血便,往往大便次数也比较多,带有粘液。需要医院化验大便明确。现在可以先观察,因为次数不多,如果后面真的增多,妈妈可以自己取孩子刚刚解出大便,用干净的棉签棒挑到保鲜袋内,一小时之内送检。如果显示孩子的大便当中除了血以外还有较多的白脓细胞,则支持细菌感染,这种情况下需要进行抗感染治疗,可能需要给与抗感染。
5.当然还有可能是母乳蛋白过敏,或者母亲摄入什么特殊物质上导致小儿过敏。这种状况下,建议妈妈先暂停牛羊肉以及奶制品摄入,看后续孩子大便的情况。如果后续还是有反复的大便带血,可以医院做过敏原检测。虽然过敏原检测只作为参考,但对于小年龄的婴儿来说还是首先选择的检测,因为其他的检测方法,比如说皮肤点刺或者牛奶蛋白激发实验等等具有一定的风险。当然对于小年龄的孩子来说,有时候也可以不用做这些检查,可以经验性的换用深度水解奶粉或者氨基酸奶粉,如果换用了这些特殊配方奶粉之后,孩子的大便带血情况就会好转的,支持牛奶蛋白过敏导致的直肠结肠,也可以给予持续的深度水解奶粉或氨基酸奶粉喂养。
6.另外一些少见的情况就是凝血功能异常,孩子也会出现肠道出血情况,但往往可能还有其他部位出血,比如皮肤出血点等,注意观察就好,可能性不大。
7.总之,对于你孩子目前的情况,如果没有明显的腹泻次数很多、精神状态很差,可以再观察一两天,如果后续还在出现有大便带血丝,需要医院就诊,进一步检查原因。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。