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2020年04月09日
郑大夫，您好，我娃10个半月，体重20斤，身高74厘米，主要奶粉，他晚上不喝奶粉，而我母乳很少吃不饱，会醒1-2次。娃现在最大的问题不会往前爬，拿玩具逗，只会趴着使劲伸手，大人辅助或者示范也学不会，但是半岁的时候就会趴着往后倒。娃是快4个月才会趴，7个月才会翻身，但一直不爱趴和翻身，超过两三分钟就会闹。目前能独坐好久，扶着东西能站好久，也会在学步车里走来走去。叫名字大多时候有反应，会发爸爸妈妈的音，但感觉他不知道叫的谁，会再见，拍手和摇头，但有时不听指令。娃6个月的时候去医院体检，评分不太好，主要说大动作和精细动作不好。娃足月，出生5.8斤，50厘米，有黄疸最高19左右，住院5天好转出院，一个手多指，出生时羊水有污染，本人因血管前置出血剖宫产，有妊娠期糖尿病，但饮食控制一直不错，未用胰岛素。19孕周说胎儿有脉络从囊肿，但是23周消失，出生五个月左右检查，脉络从囊肿还在，但大夫说比较小，问题不大，出生后髋关节B超正常。请问，娃现在一直不会往前爬，应该做哪些检查？可能是什么问题呢，怎么处理？附上娃视频，由于一次只能传一个视频，我后面提问再给您传点视频，麻烦您解答，辛苦了。
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2020年04月09日
你好，你的问题已经收到。
一般来说，孩子的爬行是属于大动作发育的范畴。正常的发育规律一般八个月的时候孩子会学会爬行。现在孩子已经有十个半月。从视频来看孩子会倒退爬行，爬行的方式一般在不同的孩子表现会有不一样。有些孩子可能向前爬，有些孩子可能是挪动，有些孩子可能倒退爬行。如果都是能够爬行的，应该也数算是具备了爬的能力。
只是从你的描述情况看，孩子七个月才会翻身，正常的孩子应该四个月会翻身，所以大动作发育可能是还有落后的表现。不现在孩子已经能够扶站，而且扶着可以走来走去，说明大动作发育应该比之前是有追赶的表现。
不知道孩子有没有做过全面的发育评估，建议可以做一个全面的发育评估，看看孩子的大动作，精细动作，交流沟通能力，解决问题能力等是否存在正常？从你描述的情况看孩子的交流沟通能力应该还是属于基本正常。但是没有全面的发育评估，我也不好准确判断。同时建议可以做个头颅的核磁共振。看看头部的影像学检查结果如何？
一般来说，孩子的爬行是属于大动作发育的范畴。正常的发育规律一般八个月的时候孩子会学会爬行。现在孩子已经有十个半月。从视频来看孩子会倒退爬行，爬行的方式一般在不同的孩子表现会有不一样。有些孩子可能向前爬，有些孩子可能是挪动，有些孩子可能倒退爬行。如果都是能够爬行的，应该也数算是具备了爬的能力。
只是从你的描述情况看，孩子七个月才会翻身，正常的孩子应该四个月会翻身，所以大动作发育可能是还有落后的表现。不现在孩子已经能够扶站，而且扶着可以走来走去，说明大动作发育应该比之前是有追赶的表现。
不知道孩子有没有做过全面的发育评估，建议可以做一个全面的发育评估，看看孩子的大动作，精细动作，交流沟通能力，解决问题能力等是否存在正常？从你描述的情况看孩子的交流沟通能力应该还是属于基本正常。但是没有全面的发育评估，我也不好准确判断。同时建议可以做个头颅的核磁共振。看看头部的影像学检查结果如何？
2020年04月09日
郑大夫，最后一个视频
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这个视频也没有发现有什么异常的表现。
好的，郑大夫，我近期带娃去医院全面体检下，另外近期也尽量让他学习往前爬，谢谢您
2020年04月09日
不客气，我认为总体应该还是可以的。妈妈不用太担心。有问题随时联系。祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
