您好,看到您的问题和化验结果,回顾一下宝宝的病情,如果宝宝目前没有咳嗽,精神萎靡,严重腹泻等情况,目前考虑还是急性上呼吸道感染,血常规也支持病毒性感染,不除外流感,虽然监测流感阴性,但是不除外有假阴性可能。发热会有一个过程,主要需要观察是否合并了下呼吸道感染,也就是我们所说的支气管炎或者肺炎。特别是支气管炎,要注意除外,密切观察有无咳嗽等情况。上呼吸道感染是常见现象,多数是病毒感染,如流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒等,主要症状就是发热,鼻塞,咳嗽,恶心等症状。如果不是流感感染,一般是自限的疾病,通常病程5到7天,但也要密切观察体温,超过三天没有好转,或者有加重趋势,要小心是否会继发支气管炎或者肺炎,
治疗方面:首先说血常规看确实考虑病毒性感染,白细胞正常,中性粒细胞比例增高,这种情况两种可能,一是病毒感染,特别是流感等,因为流感的血常规典型表现就是白细胞正常,但中性粒细胞比例会增高。但有些病毒感染也可以有类似情况,所以目前主要考虑病毒感染。二,考虑有合并细菌感染可能,中性粒细胞比例增高,说明有可能合并细菌感染,只是时间尚短,或者白细胞受到抑制,因此没有明显升高而已。
治疗方面:我认为当地医院医生处理没有问题,首先加用奥司他韦颗粒,每次30mg,每天两次口服,是合理的。其余中成药方面,我们不懂中医,所以不好评论,所以根据当地医生医嘱酌情使用即可。至于其他药物需要目前看意义不大,不太需要使用,因为目前么有明显细菌感染趋势。而病毒感染有三到五天的发热期,目前宝宝还处于这个时期,所以可以在密切观察两天,超过五天,或者出现明显咳嗽等,在考虑加用抗生素等治疗。
护理方面要注意:1.宝宝发热期会有点不适感,如饮食欠佳,食欲低下,恶心,呕吐等胃肠不适,所以不要强迫宝宝急于进食,少量多餐,可以适当进食流质饮食,如稀粥,汤类,奶类等流食,少量多次服用温水。患病期间宝宝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,少量多餐,让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。2注意体温,如果超过38.5℃可以酌情给予布洛芬退热,但要注意间隔时间,要间隔6小时使用,不要过于频繁,要炎症好转,体温才会好转。3.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次
受凉,注意手卫生,密切观察宝宝有无呕吐,腹泻,或者剧烈咳嗽,精神萎靡等症状。如果有其他症状及时复诊。