2020年04月08日
第1次提问
朱医生,你好! 3天前在发现鼻腔有凝固带血的鼻屎,隔了一天发现喉咙有黏痰带血,口腔溃疡一周不见好,有慢性咽炎没有断根,去年发现有个小的甲状腺结节,因为人在武汉,不太敢去医院,先问问情况 前一周吃得有点辣,睡得有点晚 无感冒或其它不适
2020年04月09日
朱志国医生
感谢你的信任与等待,非常抱歉让您久等了。
从你的情况来看,首先考虑这个鼻腔有血丝。引起这个鼻腔涕中带血的原因呢,还是这个毛细血管黏膜破裂引起的,可能和这个空气干燥啊,熬夜啊,饮食麻辣上火等等都有一定的关系。如果说这个涕中有血丝的话,啊,就可能会通过这个鼻腔流到咽喉部储存,而出现这个喉咙里面的痰中带血。

下一步的治疗建议的话,
首先可以用一些滋润鼻腔,促进粘膜愈合的药物,对症治疗来缓解症状,(生理海盐水喷鼻,鱼肝油滴鼻)
第2个的话还是如果有时间到医院去做一个鼻内镜检查,具体了解一下鼻腔的具体情况。(那么临床上引起这个涕中带血的原因呢啊,除了毛细血管黏膜破裂,还有一些鼻腔的炎症,包括鼻腔鼻窦的恶性肿瘤,良性肿瘤都可能会出现)
朱志国医生
甲状腺结节的话,我需要看一下这个甲状腺彩超的具体情况。
2020年04月09日
朱志国医生
这个慢性咽喉炎的话,临床上是比较顽固的,首先要了解一下咽喉部具体的症状是什么。


首先的话,咽喉炎有多长时间了?
生病之前有没有感冒受凉,吹风?
有没有发烧?有没有扁桃体发炎?
有没有胃病?胃酸反流?
有没有鼻炎?鼻涕倒流?
是否方便把咽喉部照片发过来看看?
是否有用药治疗?效果如何?
2020年04月09日
第2次提问
好,甲状腺彩超和喉咙自拍的相片先发给您,没有感冒、受凉、吹风、鼻炎症状

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第3次提问
咽炎有5-6年了,时好时坏,这两年的不适感异物感时有时无

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2020年04月09日
朱志国医生
不好意思,因为上午在做手术哈,这时候才给你回复。

甲状腺彩超的话我也看到了,目前结节的话比较小,而且的话趋向于是良性的占位,目前的话暂时不需要手术,建议定期观察复查彩超就可以了。


朱志国医生
那么临床上哈,这个咽部异物感比较常见的原因呢,有几种可能性 1呢,就是比较常见的咽喉部,有淋巴滤泡增生引起的。 第二呢,就是会厌囊肿。 第三呢,扁桃体肥大,悬雍垂过长等等。 第四呢,就是咽喉部一些新生物生长。


那么你的情况的话,如果有时间啊,去做一个喉镜,具体看一看这个咽喉部有没有什么异常的情况,或者说有没有淋巴滤泡生长有多大。
朱志国医生
那么临床上,最多见的一个疾病就是胃酸反流引起的这个反流性咽喉炎,从而刺激引起的这个淋巴滤泡增生。

所以的话需要关注一下有没有这个反流这些相关的症状。