2020年04月08日
第1次提问
医生你好,我今年25岁,在2017年的时候被确诊过敏性紫癜肾炎,尿蛋白3个加,潜血3个加,当时医生说是肾病综合征,给予甲强龙冲击治疗,后续吃强地松激素等药治疗后转阴。2018年4月激素降到隔一天吃一颗时复发,又从新加激素药8片,厄贝沙坦3片又转阴之后又逐渐减药。直至2019年10月激素全部减完,尿蛋白一直转阴。直到前几天去检查尿蛋白正常,潜血1个加,目前吃3片厄贝沙坦。请问在这种情况下可以怀孕吗?可以减药吗?这种病预后怎么样?平时腰痛会不会是因为这个?肾功能,肝功能这些都是正常的。

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2020年04月08日
范秋灵医生
您好,如果目前没有尿蛋白,没有新发皮疹,肝肾功能和血压正常,是可以怀孕的,但妊娠期间不能口服厄贝沙坦,需要停用,建议行24小时尿蛋白定量检查,并且病情轻重不能看潜血+,需要查一下尿常规的尿红细胞个数。如果停用厄贝沙坦后24小时尿蛋白定量大于0. 3-0.5克,可以行眼底和视野检查,无异常可以加用羟氯喹0.2克日二次口服,羟氯喹孕妇也可以口服,效果很好。如果停用厄贝沙坦后尿蛋白不增高,可以怀孕期间密切监测尿常规,24小时尿蛋白定量,肝功能肾功能,血压变化,祝一切顺利
范秋灵医生
过敏性紫癜性肾小球肾炎如果不再新发皮疹,24小时尿蛋白定量小于0. 3-0.5克,肾脏疾病进展的风险就很低,预后很好,不用太担心。腰疼可以查一下双肾膀胱彩超,如果没有肿瘤结石结核感染梗阻的花话,腰疼和过敏性紫癜性肾小球肾炎关系不大。如果是腰椎部疼痛,与翻身或体位变化有关的话,可能是腰椎或腰肌疾病,可以骨科就诊,必要时行放射线拍片检查,肾区位置如图

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TA的问答

您好!之前问诊了您!在您的建议下停了药,今年6月份发现肌酐高了,平时是潜血1+,那次住院来例假了是2加,肌酐正常值是73,我的78,滤过率74,右肾囊肿也比之前的6mm,增大到了12mm,有颈动脉斑块,医生建议我用硫酸羟氯喹片和血滞通胶囊,百令,但是我吃了硫酸羟氯喹两个星期眼睛模糊涨痛就不敢吃了,有家族青光眼史,现在只吃百令和血滞通,我想问一下,我是单纯潜血怎么肌酐也高了,肌酐高跟肾囊肿有关系吗?后续该怎么治疗?这个病后面会发展成尿毒症吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:五一开始减肥不吃肉类和主食,大量健身,吃左旋肉碱和奥利司他,两周前晚上单位聚餐喝了一杯白酒后第二天头晕,检查血压为低血压80,然后查血和尿都不正常,腿脚浮肿,医生让转市区复查是不是肾病综合征,但是本人身体一向健康,今年三八单位体检的时候肾脏功能血压一切正常,也无心脏方面疾病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 查体查出来的 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 34岁,我这个会不会得尿毒症,能治愈吗?症状及患病时长:5年,尿频尿急 需要解答的问题:医生您好,我今年33岁,身高163,体重66kg,从17年怀孕3-4个月开始尿频,怀孕期间一直有尿不尽的感觉,多的时候一晚上能去二十几次,起夜少的一晚上也有5-6次,孕期血压血糖正常。18年初顺产8.2斤的孩子,生产后尿频比怀孕时减轻,但是总觉得有尿意,每天晚上总要小便好几次。 其他身体情况: 18年中有段时间压力比较大,血压升高135-140。后来调整心态和饮食后血压正常。 18年可能坐的猛了,有段时间腰疼的厉害,后来自愈了。20年底开车通勤(每天两个半小时),腰疼严重,更改开车坐姿和减少开车后好了些,工作久坐二郎腿+时不时开车。时不时腰疼 月经量特别大,生产后月经量更大,一般一次月经一周,最多的一个晚上要用3个夜用尿不湿,hpv和tct正常,去年查了阴超说异常回响(检查单见附件),还没复查,中度贫血。 去年有段时间减肥到体重60kg,尿频的程度减轻,不再一直有尿意了 我有个舅舅,十年前的时候肾结石,我妈妈今年67岁,重度高血压已经十年了,一直担心我心血管和肾上的问题 请问医生,我要怎么做比较好?医生您好,我阿姨55岁,长期慢性病,2月病情恶化,入院诊断结果: 1.2型糖尿病肾病V期,慢性肾功能衰竭 2.糖尿病性心脏病,心脏扩大,心功能111级 3.糖尿病周围神经病变 4低蛋白血症 5.高脂血症 6.高血压3级极高危组 7.轻度贫血 8.亚临床甲状腺功能减退 9.高尿酸血症 10.支气管哮喘 11精神分裂症 12胆囊结石 13左肾囊肿 14外周动脉硬化 15肺大 16肺多发结节 出院后服药: 1.降压药:换成了硝苯地平、泰乐、布美他尼 2.利尿:夫塞米片 3.中成药:肾衰宁 4.精神分裂:利培酮片(已经持续吃了17年)、贡戊酸钠片 5.降血脂:非诺贝特 6.降血糖:胰岛素每天两次,早10晚10 问题: 过了一个多月,复查发现肌酐比之前更高了(2月159,3月209)。水肿好了很多,医生建议夫塞米片停药 请问医生: 1.正在吃的这几种药合适吗?会不会副作用太大加速肾衰? 2.二型糖尿病肾病V期,但是当地医生没建议做透析,什么情况下需要做透析呢 3.除了低gi、低钠,饮食、饮水、运动有什么要注意的?