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您好，这个就比较复杂了。首先病理诊断是否准确是一个问题，最好能到大医院会诊。如果诊室骨肉瘤，那么第一次手术的范围就不够了，需要二次手术，在手术之前可能还需要进行几轮化疗。这个我建议您如果有决心来北京的话，到我们骨肿瘤科看看，提前预约骨肿瘤的号，目前疫情期间需要到京隔离2周才能住院，不过您之前病理会诊，做检查的时间估计也差不都得两周了。

传统的骨肉瘤都是先化疗，然后手术整个切除，然后术后再进行化疗。您这种情况比较复杂，我建议您如果就想再北京治疗的话，可以继续看我们骨肿瘤科的专家，他们更有经验。做手术肯定就是把整个肱骨近端的瘤端整个切除了，至于手术时机是不是需要先化疗几个疗程，您就挺专家的吧。
骨肉瘤属于骨肿瘤科最常见的恶性肿瘤，治疗已经形成了比较规范的做法，有正规治疗以后多年不复发的，但是比较是恶性的，复发率还是挺高的。
现在不好说治疗以后的的程度如果，只能是按照正规流程治疗以后定期复查，这种肿瘤首先是确保切干净，不复发，别影响寿命，第二步才谈功能，看肩关节功能能保留多少，手术方式还得结合增强CT和增强核磁，看是否存在肺转移的情况，这个都得看。再加上已经做过一次手术，周围可能已经有肿瘤污染，这些因素都得考虑，这个还是听主任的比较靠谱，毕竟他们见的多。
接下来的流程多半就是再找其他医院会诊病理（毕竟前后结果不一致嘛），做影像学检查，然后化疗，手术，再化疗。想来我们医院治疗，就听这边安排吧。

即使没做过第一次手术，一般也是先化疗，做了这次手术了估计更需要先化疗了。
骨肉瘤已经是够恶性的了。
当然局部有是好的，但是骨肉瘤特别容易出现肺部转移，所以得先做检查。